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Introduction
L’Afrique est un continent d’opportunités de croissance, en pleine transformation économique, qui entraînera toutefois une augmentation des maladies non transmissibles (MNT). Selon les estimations de 2015, le nombre annuel de nouveaux cas au cours des 5 prochaines années dépassera le million. Les décès prévus dus aux maladies non transmissibles au cours des 10 prochaines années augmenteront également de 17 % dans le monde, la plus forte augmentation étant en Afrique (27 % ou 28 millions de décès) [1, 2, 3]. Les données mises à jour jusqu’en 2020 confirment l’exactitude de ces estimations [4]. La capacité à fournir un diagnostic précoce, des traitements et des soins de suivi a un impact important sur l’efficacité des soins et la survie des patients. L’importance de la pathologie dans le diagnostic correct et d’autres traitements adéquats contre le cancer ne peut pas être suffisamment soulignée. Il existe actuellement encore un grand nombre de pays africains dans lesquels les services de pathologie sont confrontés à un nombre limité de pathologistes disponibles, à des infrastructures inadéquates et à des budgets sévèrement restreints de la part des gouvernements, bien que ces dernières années, plusieurs pays en développement soient confrontés au défi d’introduire des approches modernes en oncologie. Dans le même temps, la pathologie reste incontestablement l’épine dorsale de la réussite du traitement du cancer. Les défis auxquels sont confrontés le diagnostic pathologique, la formation et la recherche en oncologie en Afrique sont multiples et redoutables. Il s’agit notamment du manque ou de l’insuffisance des infrastructures et du personnel, à la fois des pathologistes et du personnel technique ; des possibilités limitées d’éducation ou de formation professionnelle ; de la « fuite des cerveaux » après de nombreuses années de mauvaise gestion des services de soins de santé ; du manque ou de l’insuffisance du financement du matériel de laboratoire de base tel que les réactifs.
La capacité à fournir un diagnostic précoce, des traitements et des soins de suivi a un impact important sur l’efficacité des soins et la survie des patients. L’importance de la pathologie dans le diagnostic correct et d’autres traitements adéquats contre le cancer ne peut pas être suffisamment soulignée. Il existe actuellement encore un grand nombre de pays africains dans lesquels les services de pathologie sont confrontés à un nombre limité de pathologistes disponibles, à des infrastructures inadéquates et à des budgets sévèrement restreints de la part des gouvernements, bien que ces dernières années, plusieurs pays en développement soient confrontés au défi d’introduire des approches modernes en oncologie. Dans le même temps, la pathologie reste incontestablement l’épine dorsale de la réussite du traitement du cancer.
Les défis auxquels sont confrontés le diagnostic pathologique, la formation et la recherche en oncologie en Afrique sont multiples et redoutables. Il s’agit notamment du manque ou de l’insuffisance des infrastructures et du personnel, à la fois des pathologistes et du personnel technique ; des possibilités limitées d’éducation ou de formation professionnelle ; de la « fuite des cerveaux » après de nombreuses années de mauvaise gestion des services de soins de santé ; du manque ou de l’insuffisance du financement du matériel de laboratoire de base tel que les réactifs.
Bien que nous reconnaissions ces défis, les gardiens de la pathologie africaine et de l’oncologie clinique posent des questions nouvelles et pragmatiques, par exemple : comment pouvons-nous fournir une qualité de services meilleure et plus acceptable dans les limites des ressources actuelles ? Le « plan de match » doit aborder les points suivants, immédiatement et de manière soutenue :
- définir les moyens de mettre à jour la base de connaissances des pathologistes en exercice, en améliorant la formation des pathologistes et du personnel technique ;
- explorer la nécessité d’un renforcement continu des capacités et d’une amélioration de la qualité ;
- développer de nouveaux modèles basés sur les technologies modernes de la santé numérique.
originaires de pays en voie de développement »
La télémédecine consiste en de nombreux services et applications tels que la VoIP et la conférence Web, la téléconsultation, le tableau tumoral à distance, les logiciels de dossiers médicaux, l’imagerie numérique, l’apprentissage en ligne et plusieurs autres. Le World Wide Web (WWW) et les technologies de l’information et de la communication (TIC) jouent un rôle central dans la diffusion de la télémédecine.
La télépathologie est la pratique de la pathologie à distance. Il utilise les TIC pour faciliter le transfert de données pathologiques riches en images entre des lieux éloignés à des fins de diagnostic, d’éducation et de recherche [5,6]. La performance de la télépathologie nécessite qu’un pathologiste sélectionne les images vidéo pour l’analyse et le rendu des diagnostics7.
Bien que le terme « télépathologie » ait été défini il y a plus de 30 ans, la pratique de la télépathologie reste en grande partie un privilège des pays à revenu élevé. La fracture numérique, l’inégalité économique et sociale des peuples dans leur accès, leur utilisation ou leur connaissance des TIC, joue un rôle déterminant dans la lutte contre la propagation de la télépathologie, comme le manque de solutions adaptées aux besoins des pays en développement.
e fossé est extrêmement remarquable entre les pays en développement et les pays développés en termes de fossé technologique, d’engagement social, de pauvreté de l’information et de diffusion de l’accès à Internet.
Cependant, d’autres « clivages » existent : les pays d’Afrique subsaharienne souffrent d’une pénurie dramatique de pathologistes médicaux, de l’ordre de 1 à 10 pathologistes pour 10 millions de personnes.
Au cours des deux dernières décennies, la pathologie a bénéficié des progrès rapides de la technologie de numérisation d’images. Les progrès dans l’amélioration de cette technologie ont conduit à la création de scanners de diapositives capables de produire des images numériques d’une coupe histologique complète, qui peuvent être exploitées par les spectateurs d’images d’une manière comparable au microscope conventionnel, avec un confort considérable pour les pathologistes par rapport à la visualisation sur un microscope traditionnel. Lorsque la diapositive est numérisée dans son intégralité en haute résolution (Whole-Slide Imaging), l’image numérique résultante est appelée « diapositive virtuelle ».
Bien que la capture de photos de vues microscopiques ait ouvert la voie à la « télépathologie statique » basée sur un modèle de stockage et de transfert, la télépathologie basée sur le partage de diapositives virtuelles offre un moyen beaucoup plus efficace de visualiser une diapositive entièrement numérisée, permettant la navigation à distance de la diapositive en exécutant un logiciel de gestion d’images sur un navigateur Web standard [8].
La taille des fichiers des diapositives virtuelles varie généralement de quelques centaines de mégaoctets à plusieurs gigaoctets, ce qui permet de relever régulièrement les défis de stockage et de gestion des images dans la pratique clinique quotidienne.
Les diapositives virtuelles sont utilisées en pathologie à des fins éducatives, diagnostiques (réunions clinico-pathologiques, consultations, revues, panels, et de plus en plus pour le diagnostic à distance), de recherche et d’archivage. La numérisation des diapositives offre plusieurs avantages, mais la diffusion de la pathologie numérique dans les pays en développement ouvre de nouveaux défis à relever, notamment les coûts de numérisation virtuelle des diapositives, les limitations d’accessibilité imposées par les fournisseurs d’accès Internet (FAI) locaux, la gestion de fichiers de grande taille, la sécurité des données sensibles.
Le projet de lutte contre le cancer Mwanza et WaidX
« Associazione Vittorio Tison ONLUS » est une organisation italienne à but non lucratif qui se consacre au développement de l’installation d’oncologie clinique du centre médical Bugando (BMC) à Mwanza, l’une des principales villes de Tanzanie, selon un programme de renforcement des capacités à long terme qui a pris en compte tous les principaux aspects de la discipline de l’oncologie9. Des réalisations étonnantes se développaient dans un scénario caractérisé par la pauvreté des ressources et un fort problème de fracture numérique, avec un impact dramatique sur l’efficacité des efforts déployés par les chefs de projet et les bénévoles en provenance d’Italie.
Ce scénario a stimulé l’équipe à entreprendre la conception d’une plate-forme télématique intercontinentale orientée vers l’oncologie et ses branches connexes, capable d’interconnecter les départements d’oncologie et de pathologie de BMC avec l’Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori (IRST IRCCS) – Italie, pour permettre :
- conférence téléphonique et tableaux tumoraux distants entre les équipes des instituts ;
- deuxième avis, e-learning et contrôle qualité ;
- partage de données cliniques sur le logiciel de dossiers médicaux de l’IRST ;
- télécommande d’équipement
- mener des essais cliniques sur les BPC par le biais de la collecte, du suivi et de l’évaluation des données ;
- activer une installation de télépathologie pour le partage simultané de conseils et d’images microscopiques.
Après une longue phase de développement et un réglage précis de la plateforme, nous avons lancé la nouvelle plateforme de télémédecine en effectuant une démonstration complète du système lors de la réunion régionale de l’Afrique de l’Est AORTIQUE organisée à BMC (25-26 juin 2015).
À partir de cette expérience pionnière, le projet WaidX – World Aid Exchange a été fondé, dans le but de consolider et de poursuivre le développement de la plateforme originale de télémédecine par la mise en œuvre de nouvelles applications, en donnant une réponse valable aux différentes demandes que nous étions en train de collecter rapidement.
WaidX consiste en une plate-forme télématique mondiale consacrée à la remotization des processus de soins de santé, entraînant une amélioration critique des performances de transmission entre les installations situées dans les pays développés et en développement, utilisant des connexions à faible coût et de mauvaise qualité, surmontant les problèmes d’accessibilité induits par les FAI locaux, introduisant de nombreux avantages comme un niveau élevé de continuité de service, la confidentialité des données sensibles, une forte intégration des applications informatiques concurrentes sur un réseau mondial convergent, le tout orienté vers la promotion du développement d’applications de santé numérique basées sur des ressources rentables. WaidX Core est basé sur une technologie italienne d’intégration de la téléphonie par ordinateur (CTI), adaptée aux besoins de la télémédecine.
ONG
Le projet d’oncologie Mwanza mené par Tison Association a débuté en 1999 avec la mise en place du laboratoire de pathologie anatomique au BMC, avec le parrainage de la formation d’un pathologiste, d’un oncologue médical et de quatre infirmières en oncologie. Peu de temps après, le département d’oncologie a été créé et BMC est devenu un hôpital spécialisé dans le nord-ouest de la Tanzanie. L’hôpital a une capacité de 850 lits pour une population de 20 millions de personnes, ce qui équivaut à un tiers de la population de la Tanzanie. Le laboratoire d’histopathologie, dont le personnel comprend actuellement différents pathologistes, a la capacité d’effectuer plus de 10 000 analyses histologiques et environ 3 000 diagnostics cytologiques par an.
Ce bras prodromique du projet Mwanza a donné naissance à l’ONG Associazione Patologi Oltre Frontiera – APOF (ONG Pathologists Beyond Borders). L’objectif principal donné à l’ONG néonatale était de promouvoir la croissance de l’anatomie pathologique dans les pays en développement, en mettant en œuvre des projets de médecine préventive et de diagnostic du cancer.
Les projets suivants de l’APOF se concentrent sur la diffusion des diagnostics histologiques et cytologiques, à travers la formation du personnel technique et médical, l’engagement direct dans le signalement des cas de biopsie et de chirurgie, le soutien aux programmes de prévention du cancer, la construction ou la mise à niveau des laboratoires, l’introduction des technologies numériques, afin d’atteindre la pleine autonomie des installations fréquentées dans une perspective à long terme. En outre, les installations prises en charge se voient offrir la possibilité d’accéder au réseau mondial de télépathologie basé sur WaidX, poursuivant ainsi le processus de renforcement des capacités.
Au cours de sa première décennie d’activité, l’APOF a relevé le défi des nouvelles technologies introduisant des contributions de télépathologie statique pour soutenir le diagnostic à distance. Cette expérience a atteint son apogée grâce au premier « projet Zambie », conçu dans le but d’inspecter le potentiel de la télépathologie pour aider la pathologie chirurgicale et cytologique dans les pays en développement10. Les résultats démontrent une forte corrélation entre la télépathologie et la microscopie traditionnelle et indiquent que le projet peut être répété de la même manière dans d’autres pays en développement. Néanmoins, différents facteurs limitent la diffusion de ce modèle : coûts élevés pour les connexions par satellite, limitation de la vitesse et de la qualité de transmission combinée au flux de travail asynchrone pour les pathologistes à distance. Il était clair que la télépathologie statique ne pouvait pas répondre à toutes les questions ouvertes concernant l’établissement d’une routine de diagnostic dans des contextes aussi médiocres.
Le grand nombre de questions en suspens indique la nécessité d’une approche plus adéquate et moderne pour répondre aux exigences de la télépathologie. Nous avons donc décidé de soutenir les projets APOF avec la conception d’applications WaidX consacrées à la télépathologie dynamique virtuelle.
Dans la Corne de l’Afrique
L’engagement de WaidX en faveur de l’APOF prend forme sur le projet « Corne de l’Afrique », vers l’objectif ambitieux de créer un réseau de laboratoires de pathologie entre les différents pays de la Grande Corne de l’Afrique.
Depuis 2010, l’APOF a parrainé un projet à l’hôpital de Balbala, en République de Djibouti, visant à l’institution et au développement du premier département de pathologie du pays. À l’heure actuelle, ce département est pleinement opérationnel, avec un équipement complet, quatre techniciens bien formés et deux pathologistes médicaux à temps plein. Par la suite, le deuxième département de pathologie à Djibouti a été créé à l’hôpital militaire djiboutien, équipé de l’installation de pathologie numérique depuis sa création.
En 2015, l’APOF a reçu une demande de l’hôpital du groupe Hargeisa (HGH) de Hargeisa, au Somaliland, concernant l’établissement d’un département de pathologie. Nous avons donc lancé un projet visant à créer un réseau de laboratoires de pathologie à travers le modèle « Hub & Spoke », où les laboratoires les plus équipés de Djibouti devraient servir de centre de compétences pour le laboratoire de pathologie d’Hargeisa sans pathologistes disponibles à ce moment-là. Pour optimiser l’utilisation des ressources TIC, les fichiers de diapositives virtuelles doivent être stockés dans les sites de production et mis à disposition pour consultation et navigation par des pathologistes à distance.
Afin d’atteindre cet objectif, plusieurs points chauds ont été identifiés :
- Les techniciens doivent être pleinement formés à la préparation non seulement des biopsies, mais même des échantillons chirurgicaux.
- Les lames doivent avoir une qualité de préparation optimale.
- Les pathologistes doivent être formés pour poser un diagnostic sur des diapositives virtuelles à distance.
- Un système de numérisation de diapositives avec une tropicalisation appropriée et une puissante plate-forme de télépathologie est nécessaire.
Étant donné que la plate-forme WaidX était prête à se conformer à toutes les exigences de télépathologie permettant un bon accès des pathologistes distants aux lames virtuelles stockées localement dans leurs sites de production respectifs, nous nous sommes aventurés avec le développement d’une solution de pathologie numérique basée sur la numérisation manuelle de l’ensemble des lames, adaptée aux besoins d’un laboratoire distant avec un nombre limité de lames à gérer (quelques milliers par an) et aucun pathologiste local. Cet objectif a d’abord été atteint grâce à une tâche d’intégration du système, en adoptant la suite logicielle Microvisioneer en association avec le microscope Olympus CX33 couplé à une caméra CCD Basler, fonctionnant sur un poste de travail HP de base avec un MONITEUR haute résolution EIZO. Cet ensemble permet la numérisation complète de l’image de la diapositive à travers un processus manuel, effectué par des techniciens de laboratoire locaux après un cours de formation de 3 heures. Une fois les diapositives virtuelles enregistrées sur le poste de travail, l’opérateur local peut les partager dans le collecteur de télépathologie avec une simple action de glisser-déposer, et les pathologistes à distance peuvent immédiatement y accéder via les connexions télématiques gérées par WaidX.
Nous avons connecté à WaidX les deux lignes d’accès Internet desservant précédemment le réseau hospitalier, toutes deux fournies par Djibouti Telecom : un pont WiMAX avec une bande passante de téléchargement de 3 Mbps et un téléchargement de 2,5 Mbps, et une ligne ADSL avec une bande passante de téléchargement jusqu’à 8 Mbps et un téléchargement d’environ 0,7 Mbps (tests effectués sur les serveurs du FAI national). Les valeurs de téléversement étaient très faibles et particulièrement impactées par une fréquence élevée de défauts de transmission (perte de paquets, variance significative de la latence de transmission des paquets de données), dessinant un cadre prohibitif dans lequel nous devions effectuer les tâches en direct de la télépathologie virtuelle avec les autres applications télématiques concurrentes. Pour bénéficier de toutes ses fonctionnalités, WaidX est devenu la passerelle frontalière de l’ensemble du réseau hospitalier. Nous avons défini un ensemble de politiques concernant la priorisation du trafic LAN-WAN, l’agrégation des liens, l’encapsulation UDP du trafic sur les routes internationales, la récupération des défauts de transmission et une topologie de connexion redondante optimisée pour conférer une haute disponibilité aux services télématiques. Le résultat de l’adoption de cette conception a été la réalisation de plus de 5 Mbps de bande passante effective de téléchargement stable, nous permettant d’effectuer une activité de télépathologie de bon niveau assurant le service Internet pour les besoins communs du réseau de l’hôpital sur les deux mêmes connexions.
Ce modèle aborde les principaux problèmes impliqués dans le processus de télépathologie : solidité et abordabilité des équipements locaux, intégration de la plate-forme de télépathologie dans l’infrastructure informatique existante, accessibilité pour les pathologistes à distance, efficacité et efficience de l’ensemble du processus de diagnostic fonctionnant sur des connexions médiocres.
Le premier centre de pathologie numérique basé sur WaidX dans le cadre du projet « Corne de l’Afrique » a été mis en service début 2018 à l’hôpital de Balbala. La feuille de route s’est poursuivie avec l’installation de la plate-forme à l’hôpital militaire djiboutien, et en 2021 dans le HGH où un système de numérisation automatique de diapositives fabriqué par West Medica a été installé. Les nœuds de laboratoire connectés après l’installation pilote à Balbala bénéficient d’un accès Internet légèrement meilleur, bien que sans l’utilisation de WaidX, il ne serait pas possible de garantir une activité de télépathologie de routine.
La plate-forme a été facile à utiliser, tous les opérateurs sanitaires impliqués dans les tests de la solution la trouvent conviviale et efficace. Les diapositives virtuelles visionnées à distance sont entièrement conformes aux exigences de diagnostic en termes de définition et de grossissement. La navigation des images à l’écran est assez rapide et précise, les opérateurs professionnels ont évalué l’efficacité de cette solution équivalente à l’utilisation du microscope et beaucoup plus confortable pour l’utilisateur.
Nous avons présenté les premières réalisations au Congrès mondial sur le cancer 2018, qui s’est tenu en Malaisie, où nous avons présidé une session de 90 minutes consacrée à la téléoncologie et à la télépathologie [11,12]. La session visait à illustrer le potentiel du projet d’apprentissage en ligne ECHO13 et des diagnostics oncologiques à distance en association avec la télépathologie virtuelle, par rapport aux exigences des pays en développement. Après les présentations données par les intervenants des organisations impliquées, nous sommes passés à la discussion d’un cas patient via un tableau tumoral à distance rassemblant différentes équipes d’oncologues médicaux et de pathologistes, réparties sur 4 continents (Malaisie, New York, Djibouti, Tanzanie, Italie et Saint-Marin). Le public de la session a été très impressionné par la puissante interaction acquise par notre modèle de télémédecine, alimentant une discussion intense pendant l’heure des questions finales.
Au cours de l’année 2018, la première base de données de diapositives virtuelles, liée aux cas cliniques gérés par le département de pathologie de Balbala, a été numérisée. En 2019, une étude de contrôle de la qualité sur l’ensemble du processus de pathologie numérique et de télépathologie a été réalisée par l’examen des diagnostics effectués avec une double vérification des diapositives physiques et virtuelles, confirmant une excellente concordance diagnostique.
Il s’agit de la première expérience d’un modèle impliquant exclusivement des départements africains de pathologie par télépathologie. La méthode « Hub & Spoke » démontre son efficacité pour permettre l’optimisation des ressources locales et est étendue à d’autres départements de pathologie de la Grande Corne de l’Afrique.
Scénarios de développement
Notre engagement en faveur du développement de la télépathologie en faveur des pays en développement est un travail en cours. Pour renforcer notre action et élargir l’éventail de nos initiatives, nous avons fondé en 2024 le consortium Pathoxphere qui regroupe tous les principaux partenaires médicaux, scientifiques et industriels qui collaborent à divers titres sur nos projets.
Un domaine d’intérêt particulier concerne la numérisation de la cytologie. Des examens cytologiques peuvent être effectués sur des fluides corporels ou sur du matériel aspiré par le corps. La cytologie implique également des examens de préparations qui sont grattées à partir de zones spécifiques du corps. Un exemple courant de diagnostic cytologique est l’évaluation des frottis cervicaux. Pour que l’évaluation cytologique soit effectuée, dans l’approche classique, le matériau à examiner est étalé sur des lames de verre et coloré. Un pathologiste utilise ensuite un microscope pour examiner les cellules individuelles de l’échantillon. Actuellement, le test de PAP représente 50 % des tests cytologiques totaux, ce chiffre diminue grâce au passage du dépistage primaire au VPH. D’autre part, la cytologie non gynécologique augmente rapidement.
La cytologie en couche mince à base de liquide représente l’ensemble des méthodes qui permettent la production de lames cytologiques monocouches sur lesquelles les champs cellulaires sont déposés sur le même plan et, espérons-le, clairement distincts les uns des autres. Parmi les nombreux avantages de cette approche, les lames en couche mince peuvent être numérisées efficacement contrairement aux lames de cytologie classiques. Hospitex International, partenaire du consortium Pathoxphere, a développé le système de traitement des échantillons cytologiques CYTOfast, basé sur la technologie innovante appelée Custom Density Monolayer – Liquid Based Cytology. Nous pouvons identifier plusieurs points forts dans la solution CYTOfast : la capacité de préparation optimale de tout échantillon cytologique grâce à cette technologie ; le faible coût du système et du kit de préparation des échantillons ; l’extrême simplicité d’utilisation de l’équipement selon un processus de préparation semi-automatique, accessible même aux opérateurs moins qualifiés ; la possibilité de stocker les échantillons à température ambiante pendant au moins 60 jours grâce à la solution de fixation CYTOfast ; après la préparation de la lame monocouche, la disponibilité d’une partie de l’échantillon fixe d’origine pour effectuer d’autres tests de poursuite du diagnostic. Grâce à l’intégration de CYTOfast dans notre modèle de pathologie numérique, nous offrons aux organisations de soins de santé de nouveaux modèles de diagnostic facilement évolutifs sur un grand nombre d’échantillons et de patients, surmontant les limites typiques des diagnostics de cytologie conventionnels. D’une importance particulière est la mise en œuvre de programmes de dépistage sur la population pour le diagnostic précoce de différentes pathologies, visant à obtenir un impact élevé sur les pathologies tumorales qui représentent les principaux tueurs pour les pays en développement. Après plus de 10 ans de présence des applications WaidX en Éthiopie, notre activité dans ce pays s’intensifie grâce à l’engagement de nouveaux projets de télépathologie et de mise en œuvre de laboratoires, développés avec différents établissements de santé et universités éthiopiens. Bien que le contexte éthiopien présente plusieurs défis, la mise en œuvre de projets de santé numérique pour le diagnostic du cancer représente une énorme opportunité d’élargir l’accès aux soins de santé pour la population.
Un domaine de développement particulièrement intéressant est la mise en œuvre d’algorithmes de pathomique dédiés à l’assistance diagnostique informatisée en cytologie. Nous entreprenons diverses initiatives pour obtenir rapidement les premiers prototypes opérationnels de logiciels de pré-diagnostic applicables à notre modèle de pathologie numérique.
Compte tenu de l’importance particulière des diagnostics auxiliaires pour l’obtention d’un diagnostic complet et efficace en médecine de laboratoire, nous avons ouvert une branche de recherche dédiée à l’application de la télépathologie dans les domaines connexes de la pathologie clinique, de l’oncologie et de la microbiologie, avec le soutien scientifique de l’Institut de l’Université de Chieti – CAST et de l’Unité de pathologie clinique et de microbiologie du Département de médecine de l’Université libre de la Méditerranée de Bari, affiliée à l’Hôpital général régional Miulli à Acquaviva delle Fonti (Bari), institutions qui servent également de centres de formation pour les étudiants provenant de sites de projets jumelés dans les pays en développement. En plus des diagnostics moléculaires et biochimiques, ce domaine d’investigation traite des diagnostics immunophénotypiques, avec une référence particulière à la confirmation par cytométrie de flux de la leucémie et du lymphome myélogènes/lymphoïdes. En fait, les maladies lymphoprolifératives malignes ont toujours été un problème répandu dans les populations d’Afrique subsaharienne.
Conclusions
Les technologies de l’information et de la communication déclenchent des améliorations remarquables dans les soins de santé : la collaboration entre spécialistes à distance par le biais de la télépathologie représente un modèle vertueux de renforcement des capacités afin d’aider les pays en développement à fournir un niveau approprié de diagnostic à l’ensemble de la population. La mise en œuvre d’un flux de travail de pathologie numérique basé sur WaidX pour le diagnostic rapide à distance est un exemple de la façon dont l’innovation technologique peut changer la donne, si elle est conçue pour les besoins spécifiques de contextes caractérisés par la pauvreté des ressources.
Ce modèle est motivé par une véritable intention de coopération : passer de la simple fourniture d’équipements de laboratoire aux pays en développement et de diagnostics provenant de l’étranger à une vision fortement centrée sur une action omniprésente de renforcement des capacités, de transfert de connaissances et d’interaction entre les spécialistes de la santé locaux disponibles correctement soutenus, améliorant la diffusion des soins de santé modernes aux populations défavorisées et évitant de nouvelles formes de colonialisme scientifique telles que la soi-disant « science de l’hélicoptère » [14].
De plus, il montre comment la coopération au développement peut être un écosystème stimulant pour la croissance de solutions hautement innovantes comme WaidX, augmentant la diffusion des bonnes pratiques de santé et stimulant l’utilisation des technologies modernes dans les pays en développement.
