The article has been translated automatically. Show original:
Historia
Wszystko zaczęło się od grupy prestiżowych europejskich szkół medycznych (Charité Berlin, Antwerpia, Edynburg, Karolinska Stockholm, Semmelweis Budapest, Cattolica Rome, Descartes Paris), które od lat współpracują w ramach projektów Erasmus i chcą pójść o krok dalej w tej współpracy.
Kwestionowaliśmy dwie bardzo ważne kwestie: 1. jak wdrożyć międzynarodowe doświadczenie studenta i 2. jak ujednolicić programy nauczania medycyny w całej Europie, aby osiągnąć znormalizowany wysoki poziom kształcenia medycznego w krajach UE. Pracowaliśmy nad „namacalną internacjonalizacją akademicką” zgodnie z zasadami procesu bolońskiego i oczekiwaliśmy tego, co jest obecnie rutynowo oceniane w dowolnych europejskich instytucjach akademickich.
Ta entuzjastyczna grupa, od 2010 roku zapoczątkowała serię udanych projektów współpracy Erasmus (CHarME, MED MOTION), które następnie koncentrowały się na nauczaniu chorób zakaźnych. I3DC, późno rotujący jako IDEALNY, IDEALNY+ i obecny IDEALiTER) został wdrożony z myślą o zorganizowaniu międzynarodowych ukierunkowanych modułów dydaktycznych charakteryzujących się wspólnie uzgodnionym podstawowym programem nauczania, oficjalnie uznanym w każdej partnerskiej Instytucji. Osobliwością tych modułów było to, że kursy były prowadzone przez ekspertów międzynarodowych nauczycieli z różnych instytucji partnerskich, podróżujących po Europie, aby uczyć lokalnych studentów. Lokalni studenci-wolontariusze i studenci przyjmujący studentów Erasmusa, jeśli byliby zainteresowani, skorzystaliby z międzynarodowego doświadczenia, ponieważ wybrali nauczycieli z różnych krajów oraz z nowo zorganizowanego kursu, który był bardzo1.
Z IDEALNEGOprogramu, który rozpoczął się w 2019 r., Chcieliśmy również wprowadzić nową, wymagającą metodologię w celu wdrożenia interakcji między nauczycielami a uczniami (odwrócone zajęcia, odgrywanie ról, studium przypadku, przypadki kliniczne, poważne gry) w celu zwiększenia atrakcyjności i skuteczności kursu2, 4.
Opracowanie Międzynarodowego Intensywnego Kursu ID
Dlaczego zdecydowaliśmy się skupić na chorobach zakaźnych? Co ciekawe, jednym z tematów zaproponowanych przez studenta Erasmusa było nauczanie chorób zakaźnych (ID). Czuli, że potrzebują więcej wiedzy na temat chorób przy stole transmisyjnym, przewidując, co stanie się głównym problemem medycznym w latach 2019-2020. Ponadto kurs ID okazał się trudnym wyborem z wielu powodów, wśród których: 1. Jak sugeruje badanie studentów, ID było nauczane w europejskich programach medycznych na różne sposoby, przez większość czasu było rozpowszechniane w wielu, jeśli nie we wszystkich, dyscyplinach klinicznych, które obejmują choroby zakaźne, czasami był to niezależnykurs5. To sprawiło, że europejscy studenci medycyny byli bardzo niejednorodni w zakresie wiedzy na temat tożsamości, co doprowadziło do potrzeby harmonizacji. 2. ID to dyscyplina, która stale wymaga głębokiej aktualizacji i nowych ekspertyz, aby dostosować się do potrzeb pacjenta, takich jak pojawiające się infekcje, szybko rosnąca internacjonalizacja i imigracja, inny kontekst społeczny,6 i inne globalne problemy 7. Był to zatem idealny temat, aby rzucić wyzwanie współpracy między nauczycielami dzielącymi się i uzupełniającymi swoją wiedzę i doświadczenie kliniczne. W rzeczywistości wielu z nich praktykowało w krajach rozwijających się (Afryka, Ameryka Południowa i Daleki Wschód) lub uczestniczyło w projektach mających na celu poprawę lokalnego systemu opieki zdrowotnej, jak w przypadku naszych partnerów z Global Health Institute, Antwerp University,Belgia8.
Ponadto, w ramach IDEALNEGO programu, nawiązaliśmy również bardzo interesującą współpracę z pewną instytucją medyczną w Ugandzie i udało nam się zaprosić niektórych lekarzy do dołączenia do kadry nauczycielskiej, dzieląc się swoim doświadczeniem w zarządzaniu różnymi tropikalnymi identyfikatorami i radzeniu sobie z epidemiami, takimi jak Ebola.
Podstawowa kadra nauczycielska (Paryż, Rzym, Edynburg) spotkała się w Paryżu, aby opracować program kursu, którego celem jest połączenie klasycznych tematów z aktywnym uczeniem się poprzez paradygmatyczne przypadki kliniczne. Kurs został następnie wzbogacony o dodatkowe zagadnienia, takie jak infekcje płciowe, szczepienia, medycyna tropikalna, podstawowe podejścia do zarządzania ogniskami.
Innym problemem był fakt, że studenci z uczestniczących uniwersytetów europejskich uczestniczyli w kursie na różnych poziomach kariery, od2 do5 roku. Aby zintegrować kurs ID z różnymi europejskimi programami nauczania, mieliśmy grupy studentów z różnych poziomów: studencitrzeciego roku z Paryża i Rzymu, świeżo po mikrobiologii i podstawowych koncepcjach patologicznych, dla tych studentów kurs ID został przyznany jako odpowiednik kursu programowego. Studenci Edynburga byli heterogeniczni pod względem poziomów (od2 do5 roku) i początkowo odnosili sukcesy, ponieważ w ich programie nauczania nie było kursu skoncentrowanego na ID. Biorąc udział w kursie, studenci otrzymali opcjonalne kredyty. Grupy w Antwerpii składały się z bardziej zaawansowanych studentów od4-5 roku, a kurs został włączony do obowiązkowych punktów wybranych przez studenta. Jak więc przyciągnąć uwagę tak zróżnicowanej populacji studentów? Odpowiedź znalazła się w nowych podejściach dydaktycznych: aktywnym zaangażowaniu uczniów, aby pracując w małych grupach mogli uczyć się od siebie nawzajem, wymieniając interpretację i rozumowanie. Opinie studentów na temat kursu były dla nas bardzo ważne. Poprosiliśmy uczniów o ocenę każdego wykładu, a pod koniec tygodnia całego kursu.
Co ciekawe, pomimo niejednorodności poziomów programowych uczniów, ich ocena kursu i komentarze były podobne, co wskazuje, że podejście do uczenia się było skuteczne niezależnie od poziomu szkolenia studenta.
Równolegle do kursu na stronie internetowej projektu (https://ideal.u-paris.fr/) ustalono również źródłonauki. Zawiera podstawowe informacje na temat różnych tematów, które należy zdobyć przed rozpoczęciem zajęć praktycznych. To uczenie się open source jest dostępne dla każdego, kto chce studiować lub odświeżać tematy ID, zawierające materiały do nauki od nauczycieli kursu lub materiały internetowe uważane za przydatne dla uczniów.
Aby ukończyć umiejętności identyfikacyjne, uczniowie, którzy ukończyli kurs, zostali zaproszeni do udziału w letniej szkole odbywającej się w Paris Descartes, gdzie przez tydzień byli kwestionowani przez nagłe przypadki kliniczne ID, ćwiczenia naukowe poprzez gry i doświadczyli, większość z nich po raz pierwszy, sesji symulacji ICU (oddział intensywnej opieki) w centrum symulacji Illumen w Paris Descartes. 9.
Do tej pory przeszkoliliśmy blisko 1000 studentów medycyny w całej Europie: zdajemy sobie sprawę, że liczba ta jest jednoznaczna w populacji studentów medycyny i że rzeczywisty koszt tego konkretnego szkolenia może być istotny. Warto zauważyć, że wszyscy nauczyciele zgłosili się na ochotnika do tego doświadczenia, zwracając tylko koszty podróży (patrz tabela 2). Podczas gdy stosunek między uczniami a nauczycielami wydaje się nieproporcjonalny i prawdopodobnie nierealny, powinniśmy wziąć pod uwagę, że przeszkoliliśmy sporą liczbę nauczycieli, którzy nauczyli się i doświadczyli tej udanej metodologii, mającej zastosowanie do wszelkich kursów klinicznych. Rzeczywiście, wyszkoleni nauczyciele zadeklarowali, że wprowadzili nowo nabyte strategie nauczania na swoich regularnych kursach. Ponadto szkolenie online, którego doświadczyliśmy podczas lockdownu Covid19, zmieniło naszą wizję kursu.
Doświadczenie blokady Covid19
Począwszy od 2020 roku, kiedy epidemia SARS CoV2 dotarła do Europy, ogłoszono pierwsze lockdown. W tym czasie właśnie zakończyliśmy sesję szkoleniową dla nauczycieli, która odbyła się w Paryżu przez grupę ekspertów w dziedzinie edukacji medycznej (z Departamentu Edukacji Medycznej w Utrechcie, NL i Uniwersytetu Aston w Wielkiej Brytanii), którzy szkolili nauczycieli, jak korzystać z nowoczesnych narzędzi, aby wykłady były bardziej atrakcyjne iskuteczne10.
Nagle musieliśmy zreorganizować nasze międzynarodowe intensywne kursy chorób zakaźnych, aby odbyły się całkowicieonline11, 12. Dużym wyzwaniem było utrzymanie interaktywności z uczniami i wśród nich. Korzystając z dotychczasowych doświadczeń dydaktycznych i zajęć szkoły letniej, wykorzystaliśmy źródła i narzędzia internetowe, takie jak organizowanie grup wirtualnych, aby wspólnie pracowały nad konkretnym tematem lub przypadkiem klinicznym. Co zaskakujące, udało nam się utrzymać interakcję między uczniami i nauczycielami, a wyniki były satysfakcjonujące i satysfakcjonujące. Okoliczność ta okazała się okazją do doświadczenia, w jaki sposób sieć może być instrumentalna w nauczaniu i uczeniu się, użytecznym i przydatnym źródłem uzupełniającym naukę ucznia, którą powinniśmy nadal wykorzystywać i proponować. Uważamy, że nagłe zmiany, które musieliśmy wprowadzić w edukacji medycznej i zdobywaniu umiejętności podczas lockdownu Covid19, są jedną z dobrych lekcji wyciągniętych podczas tej strasznej pandemii13, 15.
Przyszłość
Projekt został zrealizowany po raz trzeci. IDEALiTER ma na celu stworzenie nowego zaawansowanego programu studiów, który odpowiada niezaspokojonym podstawowym potrzebom (zarządzanie kryzysowe, współpraca, komunikacja). Ukierunkowany jest on na pracowników służby zdrowia na szczeblu UE w sytuacjach kryzysowych i wykorzystuje innowacyjne podejścia szkoleniowe do rozpowszechniania tych umiejętności. Ten nowy projekt, dobrze usytuowany w kontekście międzynarodowym, skierowany jest do bardziej zaawansowanych studentów, ale także do personelu opiekuńczego (medycznego i paramedycznego) z doświadczeniem zawodowym, dając im bardziej globalną wizję pojawiających się infekcji, szczepień, komunikacji, edukacji medialnej, w tym wizji międzynarodowej. Projekt ten, w którym uczestniczyło siedem poprzednich instytucji UE, ma na celu przygotowanie przyszłych pracowników służby zdrowia, którzy będą musieli wiedzieć, jak reagować na kryzysy związane z identyfikacją tożsamości, które nie mają granic. Projekt ma na celu promowanie nowych podejść do szkolenia personelu medycznego na poziomie europejskim i przyczynianie się do europejskiego przywództwa w walce z chorobami zakaźnymi. Innowacyjny charakter projektu znajduje odzwierciedlenie w 4 wymiarach: treści, grupie docelowej, metodach pedagogicznych oraz nowym podejściu do upowszechniania przez coaching instytucji niebędących partnerami. Nowy projekt IDEALiTER wyraźnie koncentruje się na globalnych problemach zdrowotnych.
Globalne zaangażowanie na rzecz zdrowia
W uznaniu naszego coraz bardziej zglobalizowanego świata zdrowie na świecie staje się niezbędnym elementem programu nauczania w szkołach medycznych wEuropie16. Od pierwszego kursu, który zorganizowaliśmy w 2015 roku, skupiliśmy się na „pojawiających się infekcjach”, aby ocenić, w jaki sposób infekcje te rozprzestrzeniły się na całym świecie i stały się ciężarem na całym świecie. Następnie zajęto się chorobami związanymi z migracją i omówiono interwencje krajów bardziej rozwiniętych w zakresie kontroli i ograniczania identyfikacji w krajach trzecich (zob. tabela 1).
Z biegiem lat zdaliśmy sobie sprawę, że szczególnie ważne jest uwrażliwienie młodych
Tabela 1. Wydanie Agenda kursu IDEALNEGO 2017. Tematy związane ze zdrowiem globalnym są zaznaczone pogrubioną kursywą.
Tabela 2. Studenci uczestniczący i nauczyciele zaangażowani w kursy I3DC i IDEAL 2015-2022.
*Letni kurs ID Emergencies w Paris-Descartes.
studenci medycyny w celu identyfikacji zagrożeń i zapobiegania, organizując sesje z praktycznymi przykładami (np. Szczepienia podróżne, uczulenia i szkolenia). Kiedy rozpoczęliśmy letni kurs ID Emergency, zorganizowaliśmy ćwiczenia na temat radzenia sobie z epidemią, jak skutecznie zapobiegać poprzez uwrażliwianie na szczepionki itp.
Ponadto udział lekarzy z Ugandy był niezwykłą okazją do zdobycia doświadczenia w radzeniu sobie z epidemią, jak w przypadku Eboli17.
Koncepcje globalnego zdrowia były obecne od samego początku na naszych kursach, ale podczas tych 8 lat nauczania globalne problemy zdrowotne zyskały coraz większe znaczenie w materiałach dydaktycznych kursu ID. W ostatnim czasie nasiliły się wezwania do dekolonizacji zdrowia na świecie, a szkoły medyczne muszą wykorzystać okazję, by szkolić praktyków lepiej przygotowanych do sprawiedliwegowkładu18.
Wreszcie, nowo zatwierdzony projekt IDEALiTER skoncentruje się w szczególności na charakterystyce ID i zarządzaniu w warunkach kryzysowych, przygotowując lekarzy i ratowników medycznych do identyfikacji sytuacji kryzysowych z określoną wizją globalnej medycyny i zdrowia.
Wnioski
Globalny wzrost globalnej migracji i handlu spowodował, że choroby zakaźne stały się problemem na całym świecie i podkreśliły powiązania w zakresie zdrowia i medycyny między kontynentami. Oczekuje się, że lekarze w krajach rozwiniętych będą mieli szerszą wiedzę na temat chorób tropikalnych i nowo pojawiających się infekcji, a jednocześnie będą wrażliwi kulturowo na rosnącą liczbę podróżnych międzynarodowych i mniejszości etnicznych. Oczywiście nauka rozwija się w niesamowitym tempie, więc istnieją priorytetowe tematy, których należy nauczyć studentów medycyny, w tym globalne problemy zdrowotne, w tym pojawiające się infekcje, zdrowie migrantów, zapobieganie chorobom przenoszonym, implikacje religijne i społeczno-ekonomiczne, strategie inwestycyjne i ich konsekwencje. Narażanie studentów medycyny na te globalne problemy zdrowotne zachęca studentów do wejścia do medycyny podstawowej, uzyskania stopni zdrowia publicznego i praktykowania medycyny wśród ubogich i mniejszości etnicznych. Dążymy do promowania pokolenia świadomych społecznie lekarzy lepiej przygotowanych do opieki nad coraz bardziej zróżnicowanym globalnym społeczeństwem, bez względu na to, gdzie praktykują na świecie.
Nasz międzynarodowy intensywny kurs ID był doskonałą okazją do zaszczepienia globalnych koncepcji zdrowia studentom studiów licencjackich, dostarczając konkretnych przykładów IDS nie tylko w zakresie zapobiegania i zarządzania, ale także związanych z implikacjami społeczno-ekonomicznymi.
