The article has been translated automatically. Show original:
The History
Все началось с группы престижных европейских медицинских школ (Charité Berlin, Antwerp, Edinburgh, Karolinska Stockholm, Semmelweis Budapest, Cattolica Rome, Descartes Paris), сотрудничающих на протяжении многих лет в Erasmus Projects, и готовых пойти еще дальше в этом сотрудничестве.
Мы поставили перед собой две очень важные задачи: 1. как реализовать международный опыт студента и 2. как гомогенизировать медицинские учебные программы по всей Европе, чтобы достичь стандартизированного высокого уровня медицинской подготовки в странах ЕС. Мы работали над «ощутимой академической интернационализацией», следуя принципам Болонского процесса и предвосхищая то, что сейчас регулярно оценивается в любых европейских академических учреждениях.
Эта энтузиастская группа, зажгла с 2010 года серию успешных проектов сотрудничества Erasmus (CHarME, MED MOTION), которые затем были сосредоточены на обучении инфекционным заболеваниям. I3DC, позже вращающийся как ИДЕАЛЬНЫЙ, ИДЕАЛЬНЫЙ+ и текущий IDEALiTER) был реализован с идеей организации международных сфокусированных учебных модулей, характеризующихся общепринятой основной учебной программой, официально признанной в каждом партнерском учреждении. Особенностью этих модулей было то, что курсы проводились экспертами-международными преподавателями из различных партнерских учреждений, путешествующих по Европе, чтобы читать лекции местным студентам. Местные студенты-добровольцы и студенты-хозяева Erasmus, если они заинтересованы, выиграют от международного опыта, поскольку они выбрали учителей из разных стран и недавно структурированный курс, который был очень1сложным.
Начиная с программы IDEAL+, которая началась в 2019 году, мы также хотели внедрить сложную новую методологию для реализации взаимодействия между преподавателями и студентами (перевернутые классы, ролевые игры, тематические исследования, клинические случаи, серьезные игры) с целью повышения привлекательности и эффективностикурса2, 4.
Создание международного интенсивного курса ID
Почему мы решили сосредоточиться на инфекционных заболеваниях? Интересно, что одной из тем, предложенных опросом студентов Erasmus, было преподавание инфекционных заболеваний (ID). Они чувствовали, что им нужно больше преподавать о заболеваниях, связанных с трансмиссивными таблицами, предсказывая то, что станет главной медицинской проблемой 2019-2020 годов. Кроме того, курс ID оказался сложным выбором по многим причинам, среди которых: 1. Как показал опрос студентов, ID преподавался в европейских медицинских учебных программах по-разному, большую часть времени он распространялся во многих, если не во всех, клинических дисциплинах, которые включают инфекционные заболевания, иногда это был независимый5курс. Это сделало европейских студентов-медиков очень разнородными в отношении знаний ID, что привело к необходимости гармонизации. 2. ID — это дисциплина, которая постоянно требует глубокого обновления и новых знаний для адаптации к потребностям пациента, таким как возникающие инфекции, быстро растущая интернационализация и иммиграция, другой социальный контекст, вакцинология и другие6 глобальные проблемы 7здравоохранения. Поэтому это идеальная тема для того, чтобы бросить вызов сотрудничеству между учителями, обменивающимися и дополняющими свои знания и клинический опыт. Действительно, многие из них практиковались в развивающихся странах (Африка, Южная Америка и Дальний Восток) или участвовали в проектах по улучшению местной системы здравоохранения, как в случае наших партнеров из Глобального института здравоохранения, Антверпенский университет,Бельгия8.
Кроме того, в рамках программы IDEAL мы также наладили очень интересное сотрудничество с некоторыми медицинскими учреждениями Уганды, и мы смогли пригласить некоторых врачей присоединиться к преподавательскому составу, поделиться своим опытом в управлении различными тропическими идентификаторами и борьбе со вспышками, такими как Эбола.
Основной преподавательский состав (Париж, Рим, Эдинбург) встретился в Париже для разработки программы курса с целью сочетания классических тем с активным обучением через парадигмальные клинические случаи. Затем курс был дополнен дополнительными вопросами, такими как гендерные инфекции, вакцинология, тропическая медицина, основные подходы к борьбе со вспышкой.
Другая проблема заключалась в том, что студенты из участвующих европейских университетов посещали курсы на разных уровнях карьеры, со2-го по5-й год. Чтобы интегрировать курс ID в различные европейские учебные программы, у нас были группы студентов разных уровней: студенты3-го курса из Парижа и Рима, свежие из микробиологии и основных концепций патологии, для этих студентов курс ID был предоставлен как эквивалент учебного курса. Эдинбургские студенты были неоднородны по уровням (со2-го по5-й год) и изначально были очень успешными, потому что в их учебной программе не было курса, ориентированного на ID. По окончании курса студентам были предоставлены дополнительные кредиты. Антверпенские группы были составлены более продвинутыми студентами с 4-5-гогода , и курс был включен в обязательные кредиты по выбору студента. Так как же привлечь внимание столь разнообразного студенческого населения? Ответ был найден в новых подходах к обучению: активное вовлечение студентов, чтобы, работая в небольших группах, они могли учиться друг у друга, обмениваясь интерпретациями и рассуждениями. Действительно, отзывы студентов о курсе были очень важны для нас. Мы попросили студентов оценить каждую лекцию и, в конце недели, общий курс.
Интересно, что, несмотря на неоднородность уровней учебной программы студентов, их оценка курса и комментарии были аналогичными, что указывает на то, что подход к обучению был эффективным независимо от уровня подготовки студента.
Параллельно курсу на сайте проекта также был создан источник обучения (https://ideal.u-paris.fr/). Он содержит важную информацию о различных темах, которые должны быть приобретены до начала практических занятий. Этот учебный открытый исходный код доступен любому желающему изучать или обновлять темы ID, содержащие учебные материалы от преподавателей курса или веб-материалы, которые считаются полезными для студентов.
Чтобы завершить навыки идентификации, студенты, которые следовали курсу, были приглашены на летнюю школу, проведенную в Париже Декарт, где в течение одной недели они сталкивались с неотложными клиническими случаями идентификации, научными упражнениями через игры, и они испытали, большинство из них впервые, сеансы моделирования интенсивной терапии (отделение интенсивной терапии) в центре моделирования Illumen в Париже Декарт 9.
До сих пор мы обучили около 1000 студентов-медиков по всей Европе: мы знаем, что это число является требовательным среди населения студентов-медиков, и что фактическая стоимость этого конкретного обучения может быть актуальной. Следует отметить, что все учителя добровольно согласились на этот опыт с возмещением только путевых расходов (см. Таблицу 2). Хотя соотношение между студентами и преподавателями кажется непропорциональным и, вероятно, нереальным, мы должны учитывать, что мы подготовили достаточное количество преподавателей, которые изучили и испытали эту успешную методологию, применимую к любым клиническим курсам. Действительно, подготовленные преподаватели объявили о том, что они включили недавно приобретенные стратегии преподавания в свои регулярные курсы. Кроме того, онлайн-обучение, которое мы прошли во время блокировки Covid19, изменило наше видение курса.
Опыт локаута Covid19
Начиная с 2020 года, когда вспышка SARS CoV2 достигла Европы, была объявлена первая блокировка. В то время мы только что завершили учебную сессию для учителей, проведенную в Париже группой экспертов в области медицинского образования (из Отделения медицинского образования Утрехта, Нидерланды и Университета Астон, Великобритания), которые обучили учителей тому, как использовать современные инструменты, чтобы сделать лекции более привлекательными и10эффективными.
Внезапно нам пришлось реорганизовать наши международные курсы по интенсивным инфекционным заболеваниям11 чтобы они проводились полностью 12онлайн. Это было большой проблемой, чтобы сохранить интерактивность с и среди студентов. Воспользовавшись предыдущим опытом преподавания и мероприятиями летней школы, мы использовали веб-источники и инструменты, такие как организация виртуальных групп, чтобы заставить их работать вместе над конкретной темой или над клиническим случаем. Удивительно, но нам удалось сохранить взаимодействие между студентами и преподавателями, и результаты были удовлетворительными и полезными. Это обстоятельство оказалось возможностью испытать, как Интернет может играть важную роль в преподавании и обучении, полезным и удобным ресурсом, дополняющим обучение студентов, которое мы должны продолжать использовать и предлагать. Мы считаем, что внезапные изменения, которые нам пришлось внести в медицинское образование и приобретение навыков во время изоляции Covid19, являются одним из хороших уроков, извлеченных во время этой ужаснойпандемии,13 15.
Будущее
Проект был реализован в третий раз. IDEALiTER стремится создать новую программу углубленного изучения, которая решает неудовлетворенные основные потребности (кризисное управление, сотрудничество, общение). Он ориентирован на специалистов здравоохранения на уровне ЕС, находящихся на переднем крае кризисов, и использует инновационные подходы к обучению для распространения этих навыков. Этот новый проект, хорошо расположенный в международном контексте, нацелен на более продвинутых студентов, а также на персонал по уходу (медицинский и фельдшерский) с опытом работы, предоставляя им более глобальное видение возникающих инфекций, вакцинации, общения, медиаобразования, включая международное видение. Этот проект, в котором участвуют предыдущие 7 институтов ЕС, направлен на подготовку медицинских работников завтрашнего дня, которые должны будут знать, как реагировать на кризисы идентификации, не имеющие границ. Проект направлен на продвижение новых подходов к подготовке медицинских кадров на европейском уровне и содействие европейскому лидерству в борьбе с инфекционными заболеваниями. Инновационный характер проекта отражен в 4 измерениях: содержание, целевая аудитория, педагогические методы и новый подход к распространению путем коучинга не партнерских учреждений. Новый проект IDEALiTER четко фокусируется на проблемах глобального здравоохранения.
Участие в глобальном здравоохранении
В знак признания нашего все более глобализированного мира глобальное здравоохранение становится обязательным компонентом учебной программы медицинской школы в16Европе. Начиная с первого курса, организованного нами в 2015 году, мы сосредоточились на «Возникающих инфекциях», чтобы оценить, как эти инфекции распространились по всему миру и стали бременем во всем мире. Затем мы рассмотрели заболевания, связанные с миграцией, и обсудили меры, принимаемые более развитыми странами для контроля и сдерживания ID в третьих странах (см. Таблицу 1).
Шли годы, и мы поняли, что особенно важно просвещать молодых людей
Таблица 1. Повестка дня выпуска IDEAL Course 2017. Темы, связанные с глобальным здравоохранением, выделены жирным курсивом.
Таблица 2. Студенты и преподаватели, участвующие в курсах I3DC и IDEAL 2015-2022.
*Летний курс по чрезвычайным ситуациям в Париже-Декарте.
студенты-медики для идентификации рисков и профилактики, организации занятий с практическими примерами (например, вакцинация путешественников, повышение осведомленности и обучение). Когда мы начали с летнего курса по чрезвычайным ситуациям, мы организовали упражнения о том, как справиться с эпидемией, как сделать эффективную профилактику с помощью вакцинации и т. Д.
Кроме того, участие врачей из Уганды предоставило исключительную возможность узнать их опыт борьбы со вспышкой, как в случае с17.
Концепции глобального здравоохранения присутствовали с самого начала в наших курсах, но за эти 8 лет обучения глобальные проблемы здравоохранения приобрели все большую актуальность в учебных материалах курса ID. В последнее время участились призывы к деколонизации глобального здравоохранения, и медицинские школы должны воспользоваться возможностью для подготовки специалистов-практиков, лучше подготовленных к тому, чтобы вносить свой вклад на справедливой основе18.
Наконец, недавно утвержденный проект IDEALiTER будет сосредоточен конкретно на характеристике идентификаторов и управлении ими в кризисных условиях, подготовке врачей и фельдшеров к чрезвычайным ситуациям с конкретным видением глобальной медицины и здравоохранения.
Заключение
Глобальное увеличение глобальной миграции и торговли делает инфекционные заболевания проблемой во всем мире и подчеркивает связи в области здравоохранения и медицины между континентами. В настоящее время ожидается, что врачи в развитых странах будут иметь более широкие знания о тропических болезнях и вновь возникающих инфекциях, а также учитывать культурные особенности растущего числа международных путешественников и этнических меньшинств. Очевидно, что наука развивается удивительными темпами, поэтому есть приоритетные темы, которые необходимо преподавать студентам-медикам, среди них глобальные проблемы здравоохранения, включая возникающие инфекции, здоровье мигрантов, профилактику передаваемых заболеваний, религиозные и социально-экономические последствия, инвестиционные стратегии и их последствия. Воздействие студентов-медиков на эти глобальные проблемы здравоохранения побуждает студентов поступать в медицину первичной медико-санитарной помощи, получать степени общественного здравоохранения и практиковать медицину среди бедных и этнических меньшинств. Мы стремимся продвигать поколение социально сознательных врачей, лучше подготовленных к уходу за все более разнообразными гражданами мира, независимо от того, где они практикуют в мире.
Наш международный интенсивный курс ID был прекрасной возможностью привить глобальные концепции здравоохранения студентам бакалавриата, предоставив конкретные примеры IDS не только с точки зрения профилактики и управления, но и связанных с социально-экономическими последствиями.
