The article has been translated automatically. Show original:
One Health, которому посвящен этот новый журнал, должен передать новый подход к зоонозным заболеваниям. Сомнение становится обязательным, поскольку Homo Sapiens с самого начала заметил сходство между своими сверстниками и животными и изучал и интерпретировал их вплоть до Средневековья, когда на теологическом уровне появился перелом. Впоследствии этот взаимный путь сформировался и эволюционировал до наших дней с неоспоримым сходством на уровне анатомо-физиологии, диагностики, терапии и профилактики.
Тот факт, что животные и человечество живут в одной и той же среде, заставил нас также принять во внимание экологическое благополучие в гармоничной обстановке, включающей людей, животных и окружающую среду, которую необходимо сохранить.
В наше время в нашей стране концепция «Единое здоровье» была введена в ветеринарии Адриано Мантовани в Болонье, и она была разработана его учениками, частью которых я имею честь быть (Г. Поглаен). Именно это заставило нас интерпретировать большую часть нашего паразитологического опыта в рамках этого очень практического подхода, который также можно охарактеризовать как философский [1]. Наша Африка (согласно порядку публикации) начинается через третью сторону в Могадишо. Через протекторат над Сомали, который был достигнут после Второй мировой войны, Италия провела множество мероприятий по сотрудничеству, среди которых факультет ветеринарной медицины, целью которого было привлечение местных профессоров и обучение будущих выпускников управлению замечательным зоотехническим наследием. С 1974 года на факультете, возглавляемом Пизанским университетом, работают многие профессора из разных итальянских факультетов, и он регулярно публикует результаты исследований, проводимых в Сомали, в научном бюллетене факультета зоотехники и ветеринарии, опубликованном в Турине.
С падением Сомалийской Республики и началом гражданской войны все было потеряно, и многие сомалийские коллеги были вынуждены покинуть страну. Некоторые из них отправились в Канаду, многие в Соединенном Королевстве, где им была предоставлена фиксированная государственная субсидия, а другие в Италии, пользующиеся языком, знакомым им, но практически без защиты с экономической точки зрения (скудные стипендии, краткосрочные контракты…). Среди последних глава факультета в Могадишо, профессор Осман Исса Гадале, приземлился в Болонье и посетил лабораторию паразитарных заболеваний, где мы смогли привлечь его к исследованиям, которые позволили ему возобновить стипендию и получить докторскую степень. Благодаря его контактам с родной страной мы смогли исследовать пищеварительный тракт 50 бездомных кошек (Felis catus), пойманных и эвтаназированных в Могадишце. Все животные дали положительный результат на гельминтов: Toxocara cati (28%), Ancylostoma braziliense (78%), A. tubaeforme (2%), Dipylidium caninum (34%), Diplopylidium noelleri (4%), Joyeuxiella pasqualei (62%), Taenia taeniaeformis (4%), Taenia sp (6%) и Moniliformis sp (2%). Ни один из этих паразитов не был ранее зарегистрирован у кошек Soamali. Подход позволил изучить также распределение паразитов внутри хозяев для определения каждой роли. Однако наиболее важным результатом стало большое количество видов Ancylostomatidae с зоонозной ролью (ползучее извержение) в городской среде во время гражданской войны [2]. Результаты также были опубликованы в официальном журнале Итальянского паразитологического общества Parassitologia [3].
Бесспорное влияние и престиж, которые проф. Осман еще имел на родине, позволили нам реализовать еще один опыт. На этот раз мы изучали куриных гельминтов, считая это животное ресурсом белковой пищи, очень распространенным и легкодоступным. Проведено эпидемиологическое обследование гельминтов в пищеварительном тракте кур (Gallus gallus domesticus) в Сомали [4]. Использовались сто сорок цыплят местной породы, происходящих из двух разных типов системы выращивания (среды): 125 цыплят свободного выгула были доставлены в slaugtherhouse в Могадишо и 15 были получены с фермы интенсивного выращивания. Из 140 обследованных цыплят 110 были инфицированы (79%). 104 были из стад свободного выгула и 6 из фермы интенсивного выращивания. Таким образом, 83 % животных первой группы и 40% животных второй группы были инфицированы. Различия в распространенности эндопаразитов в обеих средах были статистически значимыми (P< 0,01). Выявленными видами паразитов были: Ascaridia galli, Subulura suctoria, Raillietina (Raillietina) tetragona, Raillietina (Raillietina) echinobothrida, Raillietina (Skriabjnia) cesticillus, Raillietina (Paroniella) sp, Raillietina (Raillietina) sp, Raillietina sp, Cotugna sp и Mediorhyncus gallinarum. Паразиты представляли различные ассоциации. Зоонозных гельминтов не обнаружено, но ущерб от паразитов сам по себе можно рассматривать в современных терминах как настоящий зооноз, особенно в Африке. Фактически, согласно Mantovani (2013) [5] термин «зооноз» следует понимать как «любой ущерб здоровью и/или качеству жизни человека, возникающий в результате отношений с (другими) позвоночными или съедобными или токсичными беспозвоночными животными». С этой точки зрения зоонозом можно считать даже гибель, недостаточный рост курицы или уменьшение количества яиц.
Не всегда нужно ехать на африканский континент, чтобы столкнуться с болезнетворными агентами, которые будут внедрены в нашей стране. Это случай конфискации 1400 сухопутных черепах (Testudo graeca) из Северной Африки, осуществленной в Палермо подразделением лесной полиции СИТЕС в 2008 году. Состояние здоровья рептилий проводилось путем клинического обследования, мазка из клоаки и поиска любых эктопаразитов (клещей). Результаты последующего исследования вызывают абсолютное беспокойство и показывают наличие 20 различных серотипов сальмонеллы у 62% субъектов, из которых более четверти принадлежат к «экзотическим» серотипам. Даже единственный вид клещей, выделенный у 37% черепах Hyalomma aegypticum, имеет большое значение для здоровья человека, поскольку он способен переносить, например, крымско-конголезский геморрагический вирус [6]. Не лишним будет подчеркнуть ужасную моду на выбор экзотических животных в качестве домашних питомцев, которые являются предвестником рисков для здоровья и окружающей среды.
Сахарцы — это кочевой народ, изгнанный со своих территорий Марокко при поддержке Испании. С 1979 года они живут в 5 лагерях беженцев в алжирской пустыне, в зависимости от международной поддержки и помощи НПО. С непрерывным кровоизлиянием молодых людей, эмигрирующих в Испанию, мы можем сказать, что мы ведем гордый кочевой народ к вымиранию. Неправительственная организация «Африка 70» имела заслугу в успешной реорганизации ветеринарной службы с контроля за убоем на уход за животными путем восстановления ветеринаров (которые получили высшее образование на Кубе и впоследствии были брошены в лагерях) и обучения поколения молодых техников поддержки. Направление итальянских коллег позволило изучить и реализовать конкретные исследования, опубликованные впоследствии, которые демонстрируют не только вспомогательный материал. Что касается эхинококкоза, наличие кистозных поражений было продемонстрировано с помощью ультразвукового исследования у взрослых людей (22 из 263), но серологически не подтверждено. Из 37 детей один дал положительный результат [7].
Учитывая, что эта этническая группа занимает ограниченную территорию пустыни в сожительстве с различными домашними животными (собаками, кошками, овцами, козами, верблюдами), было проведено еще одно серологическое исследование эхинококкоза и токсоплазмоза. Эхинококкоз не был выявлен у людей, но взрослые черви были обнаружены у собак и кисты у верблюдов (Poglayen, личное общение). Что касается токсоплазмы, то показатель положительности (IgG) составил 32% с более высоким уровнем у женщин в возрастной группе 5-10 лет. Эти данные заслуживают дальнейшего изучения, но нехватка финансирования резко сократила деятельность. Даже 12,5% недавних инфекций (IgM) заслуживали бы дальнейшего изучения [8]. В недавнем прошлом ветеринарная медицина сосредоточила свой интерес на привлечении диких животных не только в качестве отдельной головы, огороженной в неволе и, следовательно, клинически похожей на домашнюю, но и в качестве свободноживущих популяций. Все это предназначено для защиты биоразнообразия и ограничения возможного распространения патогенов и зоонозных заболеваний. Эти предварительные соображения предполагают перенос клинического подхода, предложенного Болоньей [9], а в последнее время Кембриджской академией [10], упрощение и адаптацию их к диким жвачным в заповедниках Южной Африки. Это дикие фермы, пригодные для сохранения, включая разведение видов местной дикой природы, особенно ценных с экономической, туристической или исчезающей точки зрения. Их управление довольно специфично: дикие жвачные огорожены на многих гектарах земли и непрерывно обмениваются с другими заповедниками. Учитывая, что с этой дикой фермы паразитологическая информация отсутствует, а также домашние жвачные животные выращиваются рядом с дикими, мы предложили перенести приведенный клинический подход, адаптировав их к диким жвачным животным с помощью визуальной системы для оценки состояния тела (теледиагностика). Показатель состояния организма (BCS) — это показатель здоровья животного [11]. Увеличение или уменьшение состояния организма может означать изменение качества управления или окружающей среды, в которой живет животное. ДКС диких животных должны быть связаны с наличием желудочно-кишечных паразитов, которые должны быть распознаны, подсчитаны и статистически оценены. Еще одной целью изучения паразитизма диких жвачных животных должна стать помощь в управлении ими рейнджерами. Наше исследование было проведено в 6 заповедниках в восточном регионе Garden Route, Южно-Африканская Республика, в феврале 2016 года. Всего у нас была возможность поработать со 103 животными, принадлежащими к 15 различным видам жвачных. Для оценки BCS животных идентифицировали с помощью оптического прибора (полевое стекло Olympus 10X50) во время падения и затем фотографировали. У каждого животного отбирали образцы кала, проводили паразитологические исследования и статистически оценивали результаты. 83,5% образцов дали положительный результат на желудочно-кишечные стронгилы (GIS), а 21,85% также были положительными на кокцидии. В результате были получены скудные значения BCS, связанные с более высоким присутствием паразитов, одних и тех же животных следует лечить, избегая его потери. Настоящая статья является полной частью ограниченного опыта теледиагностики с точки зрения сохранения. Владельцы заповедников были в восторге от нашей работы и советов руководства, которые из нее вышли. Со своей стороны, мы можем утверждать, что только с их сотрудничеством мы смогли получить переносимые результаты даже в ситуациях полной свободы животных, как это происходит в национальных парках [12].
Огромная помощь и сотрудничество со стороны менеджеров, коллег и рейнджеров Национального парка Крюгера предоставили нам возможность впервые в мире сообщить о E. equinus у белого носорога (Ceratotherium simum simum). Животное было убито браконьерами, но егеря и ветеринары прибыли вскоре после того, как львы, пощадившие грудную полость, смогли обнаружить четыре кисты в легких. Кисты были фертильными со многими протосколиками внутри и подвергались ПЦР, позволяющей определить штамм E. equinus, тот же генотип, присутствующий у зебр области. Этот штамм не является приемлемым для человека, и местный окончательный плотоядный хозяин неизвестен, и мы ищем его [13].
Деятельность НПО Vet for Africa при поддержке Болонского университета в Танзании позволила нам собрать информацию о заболеваниях в бойне Songea (Южная Танзания). В сотрудничестве с официальными ветеринарами мы хотели продолжить исследование присутствия паразитов, уделяя особое внимание зоонозным паразитам, углубляя инспекционную диагностику с помощью паразитологических и гистологических исследований образцов тканей. В целом были представлены данные об убое 614 животных. В большинстве случаев крупный рогатый скот принадлежал к местным породам и происходил из региона Мбея. Наиболее частым состоянием был фасциолез (диагностированный у 44,6% животных), за которым следовали респираторные заболевания (24,4%), онхоцеркоз аорты (6,5%), гидатидоз (5,5%) и цистицеркоз крупного рогатого скота. Лабораторный анализ выявил Fasciola gigantica как вид, участвующий в печеночном дистоматозе в этой области; В попытке определить причину этой высокой распространенности мы обнаружили, что весь крупный рогатый скот вывозили в местные реки, чтобы пить каждое утро и вечер, где они неизбежно вступали в контакт с промежуточной улиткой-хозяином. Случаи, макроскопически приписываемые цистицеркозу, оказались мышечной формой онхоцеркоза (Onchocerca dukey), забытой и непризнанной паразитарной болезни в Танзании, ставя под сомнение реальную частоту зооноза, которая вызывает в первую очередь крупные экономические потери. Легочные кисты, называемые гидатидозом при визуальном осмотре, были гистологически идентифицированы как гемальные узлы, лимфоидные органы, распространенные у жвачных животных, но впервые описанные в легких крупного рогатого скота в настоящем исследовании. Slaugtherhouse оказался важной эпидемиологической обсерваторией, особенно для забытых паразитозов. Возможность проведения базовой лабораторной диагностики в качестве помощи при визуальном осмотре может обеспечить более высокую эффективность ветеринарной службы в борьбе с важными заболеваниями скота и зоонозами в рамках концепции «Единое здоровье» [14].
Кистозный эхинококкоз (КЭ) включен ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) в список наиболее частых забытых зоонозных заболеваний (НЗЗ) и является серьезной проблемой в сельских районах, где гигиенические меры являются неудовлетворительными. Распространенность заболевания у людей часто недооценивается, учитывая трудности в проведении исследований в бедных ресурсами сообществах в отдаленных и изолированных географических районах. Исследование распространенности и генотипирования было проведено в Национальном парке Лимпопо (LNP), провинция Газа (Мозамбик), для оценки воздействия этого паразитарного заболевания на производство печени, здоровье дикой природы и возможный риск для здоровья населения в этой природоохранной зоне взаимодействия человека и дикой природы. В общей сложности 204 крупного рогатого скота были проинспектированы на бойне Массингир, которая является координационным центром для всех животных, выращиваемых в ЛНП и его буферной зоне. Осмотр выявил 25 животных с кистозными поражениями в различных органах, из которых 22 были микроскопически подтверждены как Echinococcus granulosus s.l., что составляет распространенность 10,8%. Последующий молекулярный анализ подтвердил, что образцы принадлежали штамму G5, теперь переклассифицированному как E. ortleppi, один из известных зоонозных видов эхинококка. Из-за недостаточного внимания, наблюдаемого местными специалистами во время инспекционных процедур по случаю визита инспекторов Европейского сотрудничества, мы подготовили плакат о ветеринарном значении во время осмотра животных, который будет выставлен на бойнях и школах в этом районе (Рисунок 1) [15].
В конце этого краткого обзора нашей деятельности на Африканском континенте мы хотели бы подчеркнуть, что скромный пробел в знаниях был также заполнен при поддержке местных коллег и, прежде всего, удалось научно продемонстрировать деятельность сотрудничества, что довольно редко.
