The article has been translated automatically. Show original:
TARİH
Her şey bir grup prestijli Avrupa tıp okulundan (Charité Berlin, Antwerp, Edinburgh, Karolinska Stockholm, Semmelweis Budapeşte, Cattolica Roma, Descartes Paris) başladı ve bu işbirliğinde bir adım daha ileri gitmeye istekli.
Çok önemli iki konuya itiraz ettik: 1. Öğrencinin uluslararası deneyiminin nasıl uygulanacağı ve 2. AB ülkelerinde standartlaştırılmış yüksek düzeyde tıbbi eğitime ulaşmak için Avrupa’daki tıbbi müfredatın nasıl homojenleştirileceği. Bologna sürecinin ilkelerini izleyerek “somut akademik uluslararasılaşma” üzerinde çalışıyorduk ve şu anda herhangi bir Avrupa Akademik Kurumunda rutin olarak değerlendirilenleri öngörüyorduk.
Bu coşkulu grup, 2010 ‘dan bu yana, daha sonra Bulaşıcı hastalıklar öğretimine odaklanan bir dizi başarılı Erasmus işbirliği projesini (CHarME, MED MOTION) parlattı. İDEAL, IDEAL+ ve mevcut IDEALiTER olarak geç dönen I3DC), her bir ortak kurumda resmi olarak tanınan, yaygın olarak kabul edilen bir çekirdek müfredat ile karakterize edilen uluslararası odaklı öğretim modülleri düzenleme fikri ile uygulanmıştır. Bu modüllerin özelliği, kursların yerel öğrencilere ders vermek için Avrupa’yı dolaşan çeşitli ortak kurumlardan uzman uluslararası öğretmenler tarafından yapılmasıydı. Gönüllü yerel öğrenciler ve ilgileniyorsa Erasmus öğrencilerini ağırlamak, farklı ülkelerden öğretmenler seçtikleri için uluslararası bir deneyimden ve çok zorlayıcı yeni yapılandırılmış bir dersten yararlanacaktır1.
2019 ‘da başlayan IDEAL+ programından, dersin çekiciliğini ve etkinliğini artırmak amacıyla öğretmenler ve öğrenciler arasındaki etkileşimi (ters yüz edilmiş sınıflar, rol oynama, vaka çalışması, klinik vakalar, ciddi oyunlar) uygulamak için zorlu yeni metodoloji tanıtmak istedik2, 4.
ID Uluslararası Yoğunlaştırılmış Kurs Oluşturma
Neden Bulaşıcı Hastalıklara odaklanmayı seçtik? İlginç bir şekilde, bir Erasmus öğrencisinin anketinin önerdiği konulardan biri de Bulaşıcı Hastalıklar (ID) öğretimiydi. İletim masası hastalıkları hakkında daha fazla öğretime ihtiyaç duyduklarını ve 2019 -2020 ‘nin ana tıbbi sorununun ne olacağını tahmin ettiklerini hissettiler. Buna ek olarak, ID kursu birçok nedenden dolayı zorlu bir seçim haline geldi: 1. Öğrenci anketinin önerdiği gibi, ID Avrupa tıp müfredatında farklı şekillerde öğretildi, çoğu zaman bulaşıcı hastalıkları içeren klinik disiplinlere yayıldı, bazen bağımsız bir dersti5. Bu, Avrupalı tıp öğrencilerini kimlik bilgisi konusunda çok heterojen hale getirdi ve uyum ihtiyacına yol açtı. 2. ID, ortaya çıkan enfeksiyonlar, hızla artan uluslararasılaşma ve göç, farklı sosyal bağlam, aşı ve diğer küresel sağlık sorunları gibi hastanın ihtiyacına uyum sağlamak için sürekli olarak derinlemesine güncelleme ve yeni uzmanlıklar gerektiren bir disiplindir6, 7. Bu nedenle, bilgi ve klinik deneyimlerini paylaşan ve tamamlayan öğretmenler arasındaki işbirliğine meydan okumak ideal bir konuydu. Birçoğu gelişmekte olan ülkelerde (Afrika, Güney Amerika ve Uzak Doğu) ya da Belçika’daki Antwerp Üniversitesi Global Sağlık Enstitüsü’ndeki ortaklarımız gibi yerel sağlık sistemini iyileştirme projelerine katılmışlardı8.
Buna ek olarak, IDEAL programın bir parçası olarak, Uganda’nın bazı tıbbi kurumlarıyla çok ilginç bir işbirliği kurduk ve bazı doktorları öğretim kadrosuna katılmaya davet ettik, farklı tropikal kimlikleri yönetme ve Ebola gibi salgınlarla başa çıkma deneyimlerini paylaştık.
Çekirdek öğretim kadrosu (Paris, Roma, Edinburgh), klasik konuları paradigmatik klinik vakalar yoluyla aktif öğrenme ile harmanlamak amacıyla kurs programını geliştirmek için Paris’te bir araya geldi. Kurs daha sonra cinsiyet enfeksiyonları, aşılama, tropikal tıp, salgın yönetimine temel yaklaşımlar gibi tamamlayıcı konular eklenerek zenginleştirildi.
Diğer bir sorun ise Avrupa üniversitelerinden katılan öğrencilerin2-5. sınıflar arasında farklı kariyer seviyelerinde derse katılmış olmalarıdır. |||UNTRANSLATED_CONTENT_START|||To integrate the ID course into the different European curricula, we had student’s groups from different levels: 3rd year students from Paris and Rome, fresh from microbiology and basic pathology concepts, for this students the ID course was granted as equivalent to the curricular course.|||UNTRANSLATED_CONTENT_END||| Edinburgh öğrencileri seviyelerde heterojendi (2. sınıftan5. sınıfa kadar) ve müfredatlarında kimlik odaklı bir ders olmadığı için başlangıçta çok başarılıydı. Dersi alan öğrencilere isteğe bağlı krediler verilmiştir. |||UNTRANSLATED_CONTENT_START|||Antwerp groups were composed by more advanced students from 4-5th year and the course was included in the compulsory credits of student’s choice.|||UNTRANSLATED_CONTENT_END||| Peki bu kadar çeşitlendirilmiş bir öğrenci nüfusu tarafından nasıl dikkat çekilir? Cevap yeni öğretim yaklaşımlarında bulundu: küçük gruplar halinde çalışan öğrencilerin birbirlerinden öğrenebilecekleri, yorumlama ve akıl yürütme alışverişinde bulunabilecekleri öğrencilerin aktif katılımı. Nitekim öğrencinin derse ilişkin geri bildirimleri bizim için çok önemliydi. Öğrencilerden her bir dersi ve haftanın sonunda genel kursu değerlendirmelerini istedik.
İlginç bir şekilde, öğrencinin müfredat seviyelerindeki heterojenliğe rağmen, ders değerlendirme ve yorumları benzerdi, bu da öğrencinin eğitim seviyelerinden bağımsız olarak öğrenme yaklaşımının etkili olduğunu göstermektedir.
Kursa paralel olarak proje web sitesinde de bir öğrenme kaynağı oluşturulmuştur( https://ideal.u-paris.fr/). Pratik derslere başlamadan önce edinilecek farklı konular hakkında temel bilgileri içerir. Bu öğrenme açık kaynağı, ders öğretmenlerinden öğrenme materyalleri veya öğrenciler için yararlı olduğu düşünülen web materyalleri içeren ID konularını incelemek veya yenilemek isteyen herkes için kullanılabilir.
Kimlik becerilerini tamamlamak için, kursu takip eden öğrenciler Paris Descartes’ta düzenlenen bir yaz okuluna davet edildiler; burada bir hafta boyunca kimlik acil klinik vakaları, oyunlar yoluyla bilimsel egzersizler tarafından zorlandılar ve çoğu ilk kez Paris Descartes’ın Illumen simülasyon merkezinde YBÜ (yoğun bakım ünitesi) simülasyon oturumları yaşadılar.9.
Şimdiye kadar Avrupa çapında 1000 ‘e yakın tıp öğrencisini eğittik: bu sayının tıp öğrencisinin nüfusu içinde aşırı olduğunun ve bu özel eğitimin gerçek maliyetinin ilgili olabileceğinin farkındayız. Not olarak, tüm öğretmenler bu deneyime sadece seyahat masrafı geri ödemeleri ile gönüllü oldu (bkz. Tablo 2). Öğrenciler ve öğretmenler arasındaki oran orantısız ve muhtemelen gerçek dışı gibi görünse de, herhangi bir klinik derse uygulanabilen bu başarılı metodolojiyi öğrenen ve deneyimleyen adil bir öğretmen yetiştirdiğimizi düşünmeliyiz. Nitekim yetiştirilen öğretmenler yeni edindikleri öğretim stratejilerini düzenli derslerinde tanıttıklarını beyan etmişlerdir. Ayrıca Covid19 karantina sürecinde yaşadığımız online eğitim, kursa bakış açımızı değiştirdi.
Covid19 Tecrit Deneyimi
SARS CoV2 salgınının Avrupa’ya ulaştığı 2020 ‘den itibaren ilk tecrit ilan edildi. O zamanlar, öğretmenlere dersleri daha çekici ve etkili hale getirmek için modern araçları nasıl kullanacaklarını öğreten bir grup tıp eğitimi uzmanı (Utrecht Tıp Eğitimi Bölümü, NL ve Aston Üniversitesi, İngiltere’den) tarafından Paris’te düzenlenen bir öğretmen eğitim oturumunu yeni10tamamlamıştık.
|||UNTRANSLATED_CONTENT_START|||We suddenly had to reorganize our International Intensive Infectious disease courses to be held completely online11, 12.|||UNTRANSLATED_CONTENT_END||| Öğrencilerle ve öğrenciler arasında etkileşimi sürdürmek büyük bir zorluktu. Önceki öğretim deneyiminden ve yaz okulu etkinliklerinden yararlanarak, belirli bir konuda veya klinik bir vaka üzerinde birlikte çalışmalarını sağlamak için sanal gruplar düzenlemek gibi web kaynakları ve araçları kullandık. Şaşırtıcı bir şekilde, öğrenciler ve öğretmenler arasındaki etkileşimi sürdürmeyi başardık ve sonuçlar tatmin edici ve ödüllendiriciydi. Bu durum, web’in öğretme ve öğrenmede nasıl etkili olabileceğini deneyimlemek için bir fırsat, öğrencinin kullanmaya ve önermeye devam etmemiz gereken öğrenmesini tamamlamak için yararlı ve kullanışlı bir kaynak olduğu ortaya çıktı. |||UNTRANSLATED_CONTENT_START|||We believe that the sudden changes that we had to introduce in medical education and skill acquisition during Covid19 lockdown, is one of the good lesson learned during this terrible pandemic13, 15.|||UNTRANSLATED_CONTENT_END|||
gelecek,
Proje üçüncü kez kabul edildi. IDEALiTER, karşılanmamış temel ihtiyaçları (kriz yönetimi, işbirliği, iletişim) ele alan yeni bir ileri çalışma programı oluşturmayı amaçlamaktadır. Krizlerin ön cephesinde AB düzeyinde sağlık profesyonellerini hedefler ve bu becerileri yaymak için yenilikçi eğitim yaklaşımlarını kullanır. Uluslararası bağlamda iyi bir konuma sahip olan bu yeni proje, uluslararası bir vizyon da dahil olmak üzere ortaya çıkan enfeksiyonlar, aşılama, iletişim, medya eğitimi konularında daha küresel bir vizyon sağlayarak, daha ileri düzeydeki öğrencileri ve aynı zamanda çalışma deneyimine sahip bakım personelini (tıbbi ve paramedikal) hedeflemektedir. Önceki 7 AB Kurumunu içeren bu proje, sınırları olmayan kimlik krizlerine nasıl tepki vereceğini bilmek zorunda kalacak yarının sağlık işgücünü hazırlamayı amaçlıyor. Proje, Avrupa düzeyinde sağlık personeli yetiştirmeye yönelik yeni yaklaşımları teşvik etmeyi ve bulaşıcı hastalıklarla mücadelede Avrupa liderliğine katkıda bulunmayı amaçlamaktadır. Projenin yenilikçi doğası 4 boyutta yansıtılmaktadır: içerik, hedef kitleler, pedagojik yöntemler ve ortak olmayan Kurumlara koçluk yaparak yaygınlaştırmaya yönelik yeni bir yaklaşım. Yeni IDEALiTER projesi açıkça Küresel Sağlık konularına odaklanıyor.
Küresel Sağlık Katılımı
Giderek küreselleşen dünyamızın tanınmasıyla, küresel sağlık Avrupa’daki tıp fakültesi müfredatının gerekli bir bileşeni haline geliyor16. 2015 yılında düzenlediğimiz ilk kurstan bu yana, bu enfeksiyonların dünyaya nasıl yayıldığını ve dünya çapında bir yük haline geldiğini değerlendirmek için “Gelişen enfeksiyonlar” üzerine odaklandık. Daha sonra göçle ilgili hastalıkları ele aldık ve üçüncü ülkelerde ID’yi kontrol etmek ve kontrol altına almak için daha gelişmiş ülkelerin müdahalelerini tartıştık (bkz. Tablo 1).
Yıllar geçtikçe, gençleri hassaslaştırmanın özellikle önemli olduğunu fark ettik.
Tablo 1. İDEAL ders 2017 konusunun gündemi. Küresel Sağlıkla ilgili konular kalın italik olarak gösterilmiştir.
|||UNTRANSLATED_CONTENT_START|||Table 2.|||UNTRANSLATED_CONTENT_END||| I3DC ve IDEAL kurslara katılan öğrenciler ve öğretmenler 2015 -2022.
* Paris – Descartes’ta Kimlik Acil Durumları üzerine yaz kursu.
tıp öğrencilerine riskleri belirleme ve önleme, pratik örneklerle oturumlar düzenleme (örneğin, gezgin aşılama, duyarlılaştırma ve eğitim). ID acil durum yaz kursuna başladığımızda, salgın bir olayın nasıl ele alınacağına, aşı duyarlılaştırmasıyla etkili bir şekilde nasıl önleneceğine vb. yönelik alıştırmalar düzenledik.
Buna ek olarak, Uganda’lı tıp doktorlarının katılımı, Ebola17 ‘de olduğu gibi bir salgının nasıl yönetileceğine dair deneyimlerini öğrenmek için olağanüstü birfırsattı.
Küresel sağlık kavramları kurslarımızda başından beri mevcuttu, ancak bu 8 yıllık öğretim süresince, küresel sağlık sorunları ID ders öğretim materyallerinde artan bir alaka kazandı. Küresel sağlığın dekolonize edilmesi için yapılan çağrılar son zamanlarda artmıştır ve tıp fakülteleri, uygulayıcıları adil bir şekilde katkıda bulunmaya daha hazırlıklı hale getirme fırsatını18yakalamalıdır.
Son olarak, yeni onaylanan IDEALiTER projesi, özellikle kriz koşullarında kimlik karakterizasyonu ve yönetimine odaklanacak, doktorları ve sağlık görevlilerini küresel tıp ve sağlığın belirli bir vizyonuyla acil durum tespitine hazırlayacaktır.
Sonuç
Küresel göç ve ticaretteki dünya çapındaki artışlar, bulaşıcı hastalıkları dünya çapında bir endişe haline getirmekte ve kıtalar arasında ve kıtalar arasındaki sağlık ve tıp bağlantılarını vurgulamaktadır. Gelişmiş ülkelerdeki doktorların artık tropikal hastalıklar ve yeni ortaya çıkan enfeksiyonlar hakkında daha geniş bir bilgiye sahip olmaları ve artan sayıda uluslararası gezgin ve etnik azınlık nüfusuna karşı kültürel olarak duyarlı olmaları beklenmektedir. Açıkçası, bilim inanılmaz bir hızda ilerliyor, bu nedenle ortaya çıkan enfeksiyonlar, göçmen sağlığı, bulaşıcı hastalık önleme, dini ve sosyoekonomik etkiler, yatırım stratejileri ve bunların sonuçlarını içeren küresel sağlık sorunları arasında tıp öğrencilerine öğretilmesi gereken öncelikli konular var. Tıp öğrencilerini bu küresel sağlık sorunlarına maruz bırakmak, öğrencileri birinci basamak tıbbına girmeye, halk sağlığı dereceleri almaya ve yoksul ve etnik azınlıklar arasında tıp uygulamaya teşvik eder. Dünyanın neresinde olurlarsa olsunlar, giderek çeşitlenen bir küresel vatandaşa bakmaya daha iyi hazırlanmış bir sosyal bilinçli hekim neslini teşvik etmeyi amaçlıyoruz.
Uluslararası yoğun kimlik kursumuz, sadece önleme ve yönetim açısından değil, aynı zamanda sosyoekonomik etkilerle de ilgili olarak IDS’nin somut örneklerini sunarak lisans öğrencilerine küresel sağlık kavramlarını aşılamak için mükemmel bir fırsattı.
