Den hidtil usete og uventede Covid-19-pandemi forårsaget af den nye coronavirus Sars-CoV-2 tvang læger til at forstyrre deres daglige arbejdsrutine, til at konvertere hele hospitaler i Covid-19-enheder og til at opgive deres egen private dagligdag. Under pandemien fase 1 måtte italienske læger pludselig opleve en ekstraordinær oplevelse, efter at Sars-CoV-2/Covid-19 spredte sig i Kina i begyndelsen af 2020. Abnegation og medfølelse var de mægtige kræfter, der drev deres uophørlige arbejde. De uopfyldte behov for tilstrækkelig håndtering og behandling af patienter på grund af nyheden og det særlige ved infektionen/sygdommen, sammen med den uforberedthed til pandemien, fandt plads til diskussion i en nyfødt social gruppe, den såkaldte “De 100,00 læger Facebook-gruppe”, der spontant og hurtigt var blevet kilden til information, diskussion og ledelsesforslag. I mellemtiden var det også det sted, hvor indre og skjulte følelser fandt deres ordlyd, der i sidste ende gav anledning til en samling af noveller, der er blevet en bog med titlen Emozioni virali. Le voci dei medici dalla pandemia. Denne antologi, rapportering personlige og professionelle erfaringer, kan tjene som en historiebog til at undervise næste generation, at holde mindet om den unikke tid under Sars-CoV-2/Covid-19 pandemi fase 1, at hjælpe med at forbedre det italienske sundhedssystem og at understrege den positive rolle af digital kommunikation, når den anvendes korrekt.

Emozioni virali, Le voci dei medici dalla pandemi er dedikeret til alle ofre for Covid-19 og royalties vil blive doneret til familier af læger, der ikke overlevede pandemien.

Da den nye coronavirus Sars-CoV-2 blev udvidet i Kina og startede sit vanvittige hastværk over hele verden, og Codogno (Lodi, Italien) var vært for den første anerkendte italienske Covid-19-sag (21. februar 2020), blev en Facebook-gruppe af italienske læger konverteret til specifikt at tage fat på den nye virus og den relaterede sygdom (“Coronavirus, Sars- CoV-2 e Covid-19 gruppeo per soli medici” https ://www.facebook.com/groups/ Coronavirusmediciitaliani/).

I løbet af få uger registrerede webstedet mere end 100.000 læger og blev overbelastet af stillinger fra enhver form for medicinske specialister, der rapporterede de kritiske forhold, som de arbejdede under, og beskrev enhver form for Covid-19-symptomer, bad om forslag, blev smittet og gennemgik behandlinger, nogle gange på intensivafdelingen, hvorfra de, indtil det var muligt, beskrev et enkelt træk og sygdomsprogression. I løbet af de første par uger, sammen med respiratoriske træk af sygdommen, mange andre karakteristika blev oplyst og gav spor til at genkende Covid-19 selv i fravær af respiratoriske symptomer hos ikke-indlagte mennesker. Hypo/anosmi og hypo/ageusi blev løbende rapporteret og blev lært som de mest almindelige og varslende symptomer på sygdommen, hvilket viste den tidlige involvering af det neurologiske system og førte til hypotesen om en direkte indgangsportal for virussen fra næsen til hjernen, som resulterede i alvorlig komplikation af Covid-19 (dvs. iskæmisk eller hæmorragisk slagtilfælde) set hos indlagte patienter. Advarsel om disse og andre symptomer og tegn, såsom kutane manifestationer af Covid-19, var afgørende for at hjælpe med hurtigt at identificere patienter, der kan være kilde til infektion for andre personer. Anatomiske patologiske fund blev ofte beskrevet i gruppen, og mange af oplysningerne tjente til bedre at forstå sygdommens mekanismer samt til at hypotese om tilstrækkelig behandling, da Sars-CoV-2-virussen og dens relaterede sygdom, Covid-19, var helt nye.

I mellemtiden var gruppen det miljø, hvor personlige følelser dukkede op, som om det var det eneste sted, hvor man kunne tale om og dele den følelsesmæssige side af pandemien. I denne sammenhæng offentliggjorde den 23. april 2020, Luisa Sodano, epidemiolog, der havde tilmeldt sig gruppen kort tid før, sin idé om på en eller anden måde at indsamle denne følelsesmæssige del af historien. Inden for to uger mange læger sendt deres noveller, for det meste fra Norditalien, hvoraf 37 blev kroppen af bogen.

Forordet skrevet af Camillo Il Grande, gastrointestinal kirurg, grundlæggeren af Facebook-gruppen, understreger gruppens rolle som det privilegerede knudepunkt til at diskutere, udveksle meninger, spørge og yde støtte. Som Camillo siger, er bogen “den naturlige udvikling af selvbevidsthed og konfrontation”, der udviklede sig under pandemien “Fase 1” i gruppen, hvor enhver tvivl, enhver anmodning om hjælp, enhver information, enhver følelse eller frygt kunne indsamles og værdsættes.

Indledningen, der er skrevet af redaktionskomitéens medlemmer (Patrizia Iolanda Ambruoso, Marina Bianchi, Maria Gabriella Buzzi, Giuliana Crisman, Marcello Marcelli, Stefania Mostaccioli, Luisa Sodano og Marco Solaro), skitserer indholdet af de afsnit i bogen, der udtrykker den tilstand, hvorunder enhver læge/forfatter udførte sit arbejde. De uopfyldte behov og den spasmodiske søgen efter at klare virussen og dens relaterede sygdom var kernen i diskussionen. I mellemtiden førte den følelse af solidaritet, der opstod inden for gruppen, og som ville resultere i de såkaldte “sideløbende følelser”, til idéen om, at et sådant stykke historie, som det blev oplevet af læger (og alle andre sundhedspersonale), fortjente at blive anerkendt og muligvis husket i fremtiden. Derfor måtte de “førende skuespillere” skrive det ned, der og da, før de mistede den indre følelsesmæssige komponent. Den humanitet, herunder følelse af impotens, magtesløshed, og ensomhed er de førende følelser i hele bogen, fælles for både læger og patienter.

De fem afsnit har specifikke spor på grundlag af den rolle, som enhver læge/forfatter havde i sin medicinske aktivitet. Den første del af bogen, “The context” er en oversigt over de forhold, hvorunder Sars-CoV-2-pandemien spredte sig i Italien. Først og fremmest manglen på en ajourført italiensk pandemiplan, der afslører Italiens dårlige evne til at imødegå pandemien, og derefter de tvivlsomme nyheder fra Kina og usikkerheden omkring WHO, det hurtige hastværk med virussen i Norditalien og forudsætningerne for den nationale nedlukning, vanskelighederne med at skabe et passende overvågningssystem til at identificere klynger og isolere tilfælde og i sidste ende det overvældende daglige antal ofre og behovet for at flytte lig uden for Bergamo, hvor der ikke var plads nok til at begrave dem, gennem de italienske lastbiler i hæren. Dette var og er stadig det sværeste billede og den værste erindring om Covid-19-pandemien “Fase I”. I de følgende afsnit, “Med bare næver”, “Byer og land”, “Kære kollega, vil du hjælpe mig?” og “Bagtroppen”, beskriver 37 historier de mange forskellige tilstande, som læger måtte stå over for under pandemifase I.

“Den litterære kategori, som værket kan tilskrives, kan identificeres som fortællende medicin. […] Fortællende medicin er også historier, der ser på epidemier ikke fra et medicinsk-videnskabeligt synspunkt, men faktisk fra et litterært perspektiv. […] De fortællinger, der kommer fra selve oplevelsen af sygdom er af en anden karakter. På engelsk er denne produktion indsamlet under betegnelsen”misery report”, eller historier om lidelse fremkaldt af patologier og behandlingsveje (elendighed i denne sammenhæng betyder modgang, ulykke, lidelse)”. Sådan kvalificerer Sandro Spinsanti, Bioethicist, bogen Emozioni virali (https ://sandrospinsanti.eu/la- pandemia-e-i-suoi-affetti- collaterali/). I sin kommentar fremhæver Spinsanti nogle af de fremherskende følelser, der opstår, når man læser historierne. Blandt disse, følelsen af stolthed i erhvervet og. “ingen triumf under den meget omtalte profil af helte og engle: simpelthen en genvundet bevidsthed, på grund af en forpligtelse under ekstreme forhold”, sammen med bevidstheden om at være sårbar.

Som det blev sagt før, udspringer denne “antologi” af behovet for at beskrive personlige oplevelser for i realtid at vidne om et afgørende verdensomspændende øjeblik. Emozioni virali er derfor en interessant og unik historiebog, der i fremtiden kan tjene som en lærebog til at kommunikere med de næste generationer.

Desuden kræver bevidstheden om uforberedelserne og trangen til at klage over et utilstrækkeligt sundhedssystem en grundig revision. De indberettede erfaringer kan danne grundlag for et fornyet folkesundhedssystem. Som en læser af Emozioni virali sagde, “Denne bog indeholder et 30-års projekt for det næste italienske sundhedssystem”.

Endelig, den måde Emozioni virali kom til live midt i lockdown, understreger potentialet i digital kommunikation. Den “100.000 læger Facebook gruppe” er, faktisk, den første og, hidtil, den største, igangværende sociale netværk specifikt afsat til pandemien. Emozioni virali er blevet fuldstændig bygget gennem digital kommunikation og virtuelle møder i redaktionskomitéen sent om aftenen efter hårde arbejdsdage, og det kom utroligt nok til live som en håndterende og håndgribelig genstand. De fleste læger/forfattere har endnu ikke haft mulighed for at mødes personligt. Bogen er for det meste blevet præsenteret i virtuelle møder eller gennem massemedier (aviser, nationale radio- og tv-kanaler). Men blandt de få “tilstedeværende” præsentationer, er det bemærkelsesværdigt at huske dem i Lombardiet: i Martinengo (Bergamo) den 16. juli 2020, og i Milano den 30. september 2020, en hyldest til en region, der oplevede den værste virkning af Sars-CoV-2 pandemi og den største vejafgift til Covid-19.

Italiens læger, sygeplejersker og sundhedspersonale er blevet nomineret til Nobels fredspris i 2021 for deres indsats for at imødegå en meget alvorlig sundhedsmæssig nødsituation.

Del: