The article has been translated automatically. Show original:
Indledning
Verdensmålene for bæredygtig udvikling (SDG’er) har sat en bred dagsorden for at fremme sundhed og opnå lighed inden 2030. Men at fremme sunde liv og velvære for alle er fortsat en udfordring i ressourcebegrænsede omgivelser [1]. Mange områder i udviklingslandene lider stadig af betydelige socioøkonomiske ubalancer og uligheder i adgangen til sundhedsressourcer og medicinsk behandling af høj kvalitet. Infektionsforebyggelse og -kontrol (IPC) er særligt udfordrende i landdistrikter, hvor sundhedsressourcerne ofte er ekstremt begrænsede [2,4]. Samtidig belaster infektionssygdomme befolkningens sundhedsresultater kraftigt og udgør en formidabel udfordring for folkesundheden. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen lægger en høj byrde af overførbare sygdomme som malaria, tuberkulose og hiv/aids et betydeligt pres på sundhedssystemerne i udviklingslandene [5]. Adgang til pleje i kvalificerede centre er vanskelig for en stor del af befolkningen i disse områder, og som følge heraf forbliver SDG’erne for reduktion af infektionsrelateret dødelighed uopfyldte (fig. 1) [6]. I betragtning af disse udfordringer er tilgængeligheden af sundhedsfaciliteter, der er i stand til effektivt at reagere på behov i sikre og meget bæredygtige rum, en nøgleprioritet for individuel og folkesundhed, især i ekstremt ressourcebegrænsede landdistrikter.
Infektionsforebyggelse og -kontrol i udviklingslande
IPC repræsenterer en grundlæggende, evidensbaseret tilgang, der sigter mod at beskytte patienter og sundhedspersonale mod infektioner, der kan undgås. Det påvirker alle aspekter af sundhedsvæsenet, herunder håndhygiejne, forebyggelse af infektioner på operationsstedet, injektionssikkerhed, antimikrobiel resistens og hospitalsoperationer under både nødsituationer og rutinemæssig pleje [4,7-9]. IPC er unik inden for patientsikkerhed og kvalitetspleje, da den er universelt relevant for enhver sundhedsinteraktion, der involverer hver patient og sundhedspersonale (fig. 2). At opnå effektiv IPC er en prioritet i ethvert plejeprogram og kræver løbende indsats på alle niveauer i sundhedssystemet, fra politiske beslutningstagere og facilitetsforvaltere til sundhedspersonale og patienter. Støttende IPC-programmer er særligt vigtige i lav- og mellemindkomstlande, hvor levering af sundhedsydelser og hygiejnestandarder ofte kompromitteres af sekundære infektioner [7-9]. Verdenssundhedsorganisationen fastslår, at risikoen for sundhedsassocierede infektioner (HAI’er) i udviklingslande er to til tyve gange højere end i industrialiserede lande. Dette skyldes en kombination af faktorer: begrænsede ressourcer, infrastrukturelle begrænsninger, videnmangler og socioøkonomiske og politiske faktorer [10].
Udviklingslandene står ofte over for mangel på væsentlige ressourcer såsom rent vand, sanitetsfaciliteter, personligt beskyttelsesudstyr, desinfektionsmidler og uddannet sundhedspersonale. Overbelægning på hospitaler, utilstrækkelige ventilationssystemer og dårlig affaldshåndteringspraksis kan bidrage til spredning af infektioner. Manglen på bevidsthed om og uddannelse i korrekt IPC-praksis blandt sundhedspersonale kan hindre en effektiv implementering. Desuden kan fattigdom, underernæring og begrænset adgang til sundhedspleje øge patientens modtagelighed for infektioner.
Forbedring af IPC i udviklingslandene kræver en mangesidet tilgang. En stærk politisk vilje og investering i sundhedsinfrastruktur, ressourcer og uddannelsesprogrammer er afgørende. Det er afgørende at give sundhedspersonale de nødvendige ressourcer, uddannelse og støtte til at implementere IPC-retningslinjer. Inddragelse af lokalsamfund i IPC-indsatsen og fremme af sundhedsuddannelse kan føre til bæredygtig adfærdsændring [11]. Udveksling af viden, bedste praksis og ressourcer mellem udviklede lande og udviklingslande kan fremskynde fremskridt. Men i underressourcer og fjerntliggende landdistrikter, hvor adgangen til sundhedsinfrastruktur af høj kvalitet er begrænset, er udfordringen med at overholde IPC-retningslinjerne endnu større [12]. Disse områder står ofte over for ikke kun store byrder af overførbare sygdomme, men også betydelige geografiske og klimatiske hindringer kombineret med unikke sociale, kulturelle og åndelige overbevisninger, der kollektivt bidrager til vanskeligheden ved infektionskontrol [13]. Tilstedeværelsen af små sundhedscentre i disse regioner er afgørende for at beskytte folkesundheden, men de udfordrende miljøforhold, der er fremherskende i disse områder, fører ofte til minimal overholdelse af IPC-standarder. På trods af den skræmmende udfordring er der dokumenterede strategier til at forbedre IPC selv i ressourcebegrænsede indstillinger. Vigtige IPC-strategier kan opsummeres i syv hovedpunkter: håndhygiejne, miljømæssig rengøring og desinfektion, sikker injektionspraksis, affaldshåndtering, isolationsforholdsregler, antimikrobiel forvaltning og uddannelse. Håndtering af disse udfordringer og implementering af effektive IPC-strategier kan skabe sikrere sundhedsmiljøer og forbedre sundhedsresultaterne for alle, uanset hvor de bor [12]. Et mindre udforsket, men kritisk vigtigt aspekt af IPC-applikationen er det bidrag, som målrettet hospitalsrumsdesign kan yde. Arkitektoniske ressourcer og strategier kan forbedre IPC-standarderne betydeligt, selv under ekstreme forhold og til minimale omkostninger. Epidemiologisk betragtes sundhedsmiljøet som en af de ydre faktorer, der påvirker smitstoffet og muligheden for eksponering. Selvom forholdet mellem sundhedsmiljøet og forebyggelse og kontrol af infektionssygdomme bliver mere og mere anerkendt, er udviklingen af viden om effektivt at vedtage designstrategier til bekæmpelse af infektionssygdomme fortsat en betydelig udfordring i udviklingslandene [11,14].
Arkitektoniske designbidrag til infektionsforebyggelse og -kontrol i ekstremt ressourcebegrænsede omgivelser: passive designstrategier
Arkitektonisk design kan bidrage væsentligt til infektionsforebyggelse og -kontrol i sundhedsfaciliteter, selv i ressourcebegrænsede omgivelser. Selv små designvalg kan have stor indflydelse på IPC. Ved at fokusere på overkommelighed, bæredygtighed og lokal kontekst kan arkitekter gøre en reel forskel i at skabe sikrere sundhedsmiljøer i udviklingslande. Ved at omfavne sikre og bæredygtige designstrategier kan sundhedsfaciliteter i udviklingslande bevæge sig mod en mere miljømæssigt ansvarlig, omkostningseffektiv og modstandsdygtig plejemodel, der i sidste ende gavner både nuværende og fremtidige generationer [15,16]. Endelig kan politiske beslutningstagere og arkitekter ved at engagere sig med lokalsamfundene for at forstå deres behov og praksis i forbindelse med hygiejne og sundhedspleje organisere og designe sundhedsfaciliteter, der er kulturelt passende og accepteret af lokalsamfundet [17].
Nogle nøglestrategier er rapporteret i tabel 1.
| IPC-strategier | KONCEPTER | Designstrategier |
| Optimering Naturlig Ventilation |
Reducerer luftbårne patogener: God luftstrøm skyller naturligt luftbårne bakterier og vira ud, hvilket reducerer risikoen for transmission.
Omkostningseffektiv: Er afhængig af naturkræfter, hvilket reducerer behovet for energiintensive HVAC-systemer og deres vedligeholdelse. |
Orientering: Placer bygningen for at drage fordel af de fremherskende vinde.
Vinduesplacering: Høje og lave vinduer skaber en “stabel-effekt”, der trækker frisk luft ind og skubber gammel luft ud. Ventilationsaksler: Lodrette aksler kan forbedre den naturlige luftstrøm gennem bygningen. Gårdspladser: Åbne områder i anlægget kan fremme luftcirkulationen. |
| Optimering Naturlig Belysning |
Desinfektion: Sollys har naturlige bakteriedræbende egenskaber, der dræber nogle bakterier og vira på overflader.
Forbedrer synligheden: Bedre synlighed for rengøringspersonalet for at identificere og løse potentielle hygiejneproblemer. |
Store vinduer: Maksimér mængden af naturligt lys, der kommer ind i bygningen.
Tagvinduer: Indfør sollys i dybere områder af anlægget. Lette brønde: Reflekter sollys ind i indvendige rum. Lette hylder: Vandrette overflader, der sender dagslys dybere ind i rum. |
| Simpelt og nemt. – Nem at rengøre. Layouts |
A – Overfladeporøsitet og rengøringsvenlighed: Prioriter ikke-porøse materialer: ikke-porøse materialer og faste overflader er mindre tilbøjelige til at indeholde mikroorganismer og er lettere at rengøre og desinficere effektivt. På denne måde reduceres risikoen for, at disse stoffer overføres til levnedsmidlet. Minimer fugelinjer og sømme: Problemfri overflader er afgørende. Hvis sømme er uundgåelige, skal du bruge antimikrobielle tætningsmidler og sikre, at de vedligeholdes korrekt for at forhindre kimophobning.
B – Overvejelser ved høj berøring af overfladen: Hyppig desinfektion: Identificer overflader med høj berøring (dørhåndtag, sengeskinner, lyskontakter, opkaldsknapper) og vælg materialer, der kan modstå hyppig desinfektion med rengøringsmidler af hospitalskvalitet uden at blive forringet. C – Design til tilgængelighed og grundig rengøring: Nem adgang til rengøring: Sørg for tilstrækkelig plads omkring udstyr og møbler for nem rengøring og desinfektion. Undgå stramme hjørner eller svært tilgængelige områder, der kan overses under rutinemæssig rengøring. Væg- og gulvkryds: Brug coved baseboards eller integrerede gulvvægsovergange for at fjerne snavsfælder og lette grundig rengøring. Bemærk: Overfladeegenskaber i overensstemmelse med IPC og jobsikkerhed VOC-emissioner Lav-VOC-materialer: Vælg materialer med lave eller ingen emissioner af flygtige organiske forbindelser for at opretholde en god indendørs luftkvalitet og minimere potentielle sundhedsrisici. Kig efter produkter, der er certificeret af velrenommerede organisationer som Greenguard eller FloorScore. Brandsikring Brandbestandigt materiales: Sørg for, at alle materialer opfylder brandsikkerhedsstandarder og bygningskoder. Brug brandsikre materialer, især i områder med høj brandrisiko. Bæredygtighed: Miljøvenlige materialer: Overvej at bruge bæredygtige og genanvendte materialer, når det er muligt, for at minimere miljøpåvirkningen fra byggeriet. Kig efter produkter med certificeringer som LEED eller Cradle to Cradle. |
1 – Valg af materialer:
Sømløse overflader: Vælg materialer, der skaber glatte, kontinuerlige overflader med minimale fugelinjer, sømme eller sprækker, hvor snavs og bakterier kan ophobes. Eksempler inkluderer:
Ikke-porøse materialer: Vælg materialer, der er modstandsdygtige over for fugt og pletter, hvilket gør dem nemme at rengøre og desinficere. Eksempler inkluderer:
Holdbare overflader: Vælg materialer med holdbare overflader, der kan modstå hyppig rengøring og desinfektion uden at blive forringet. Kig efter finish, der er:
Antimikrobielle muligheder: Overvej at bruge materialer med antimikrobielle egenskaber, såsom kobberlegeringer, som kontinuerligt kan dræbe bakterier ved kontakt, hvilket giver et ekstra lag af beskyttelse. 2 – Designdetaljer: Coved Corners: Design coved (afrundede) hjørner, hvor vægge møder gulve og lofter. Dette eliminerer skarpe vinkler, der er vanskelige at rengøre og kan indeholde støv og bakterier. Integrerede funktioner: Integrer håndvaske, bordplader og backsplashes problemfrit for at minimere samlinger og sprækker. Minimal trim og støbning: Reducer brugen af dekorative trim og støbning, som kan samle støv og gøre rengøring mere tidskrævende. Indbyggede funktioner: Overvej indbyggede sæbedispensere, papirhåndklæde dispensere og håndsprit dispensere for at skabe en glattere vægoverflade. Let tilgængelige paneler: Design adgangspaneler til VVS og elektriske systemer, der er nemme at fjerne og rengøre. 3 – Yderligere overvejelser: Farvevalg: Lyse overflader kan gøre det lettere at få øje på snavs og spild, mens mørkere farver kan vise ridser og bære lettere. Lysdesign: Tilstrækkelig belysning er afgørende for effektiv rengøring. Sørg for, at alle områder er godt oplyste, og vær opmærksom på hjørner og under møbler. Vedligeholdelsesplanlægning: Overvej de langsigtede vedligeholdelseskrav til forskellige materialer og overflader, når du træffer designbeslutninger. |
| Decentraliseret håndvask Kanaler |
Strategiske placeringer: Placer stationer i områder med høj trafik og plejepunkter, såsom nærrumsindgange, patientsenge, medicinforberedelsesområder og udendørs toiletter.
Synlighed: Sørg for, at stationerne er let synlige og tydeligt markeret for at tilskynde til hyppig brug. Universelt design: Designstationer, der er tilgængelige for personer med alle evner, i betragtning af kørestolsbrugere, personer med begrænset mobilitet og børn. Stænkreduktion: Design håndvaske og vandhaner for at minimere stænk, som kan sprede forurenende stoffer. |
Integreret design: Indarbejd håndvaskestationer problemfrit i facilitetens overordnede design i stedet for at behandle dem som eftertanke.
Arealplanlægning: Afsæt tilstrækkelig plads omkring stationer for at give mulighed for komfortabel brug og for at undgå overfyldning. Belysning: Sørg for tilstrækkelig belysning for at sikre synlighed og fremme korrekt håndhygiejne. Skiltning og uddannelse: Brug tydelig skiltning til at angive placeringen af stationer og forstærke ordentlige håndvasketeknikker. Fleksibilitet og tilpasningsevne: Designstationer skal være modulære eller kan tilpasses for at imødekomme fremtidige ændringer i behov eller teknologi. Vandbesparelse: Udforsk vandbesparende funktioner som vandhaner med lavt flow og automatiske afspærringsventiler. |
| Rum Separation og zoneinddeling |
A – Risikostratificering og separation:
Identificer risikoniveauer: Vurder forskellige områder af anlægget og kategoriser dem baseret på risikoen for smitteoverførsel (f.eks. højrisikoområder som operationsstuer og isolationsrum, moderate risikoområder som patientafdelinger, lavrisikoområder som administrative kontorer). Fysiske barrierer: Brug vægge, skillevægge, døre og korridorer til at skabe fysisk adskillelse mellem områder med forskellige risikoniveauer. Dette hjælper med at inddæmme potentielle udbrud og forhindrer spredning af smitstoffer. Lufttrykskontrol: Anvend lufttryksforskelle til at styre luftstrømmen mellem zoner. For eksempel skal du opretholde undertryk i isolationsrum for at forhindre luftbårne patogener i at slippe ud. B – Zoneinddeling til infektionskontrol: Funktionelle zoner: Opdel anlægget i forskellige zoner baseret på deres funktion (f.eks. patientplejezoner, personalezoner, offentlige zoner). Dette hjælper med at minimere unødvendig trafik og potentiel krydskontaminering mellem forskellige brugergrupper. Rene vs. beskidte arbejdsgange: Etabler klare veje til bevægelse af mennesker, udstyr og materialer for at adskille “rene” og “beskidte” arbejdsgange. Dette hjælper med at forhindre spredning af forurenende stoffer fra forurenede områder til rene områder. C – Trafikflow og wayfinding: Minimer krydstrafik: Design cirkulationsruter for at minimere skæringspunktet mellem personale, patienter og besøgende fra forskellige risikozoner. Brug separate indgange, gange eller elevatorer til forskellige brugergrupper. Klar skiltning: Implementer klar og intuitiv skiltning for at guide folk gennem faciliteten og styrke zoneinddelingsprotokoller. Visuelle signaler: Brug farvekodning, gulvmarkeringer eller andre visuelle signaler til at skelne mellem zoner og guide trafikstrømmen. |
Fleksibelt design: Indarbejd fleksible designelementer, såsom bevægelige skillevægge eller tilpasningsbare rum, for nemt at ændre zoneindretningslayouts som reaktion på skiftende behov eller udbrud.
Synlighed og naturligt lys: Design rum med god synlighed for at fremme observation og naturlig overvågning. Maksimer naturligt lys for at skabe et mere behageligt og sundere miljø. Udendørsområder: Integrer udendørsområder, såsom gårde eller haver, for at give mulighed for frisk luft og pusterum for patienter, personale og besøgende. Teknologiintegration: Overvej at inkorporere teknologi, såsom realtidslokaliseringssystemer eller digital skiltning, for at overvåge og styre trafikstrømmen og kommunikere zoneinddelingsprotokoller effektivt. Andre hensyn
|
| Spild Ledelse |
A – Affaldsopdeling ved kilden:
Klart definerede kategorier: Implementer et farvekodet system med tydeligt mærkede beholdere til forskellige affaldsstrømme:
Strategisk placerede containere: Placer affaldscontainere på bekvemme steder nær affaldsproduktionspunktet for at tilskynde til korrekt adskillelse. B – Affaldsminimering: Reducer, genbrug, genanvendelse: Implementer strategier for at reducere affaldsproduktion, såsom at bruge genanvendelige genstande, når det er muligt, og udforske genanvendelsesmuligheder for passende materialer. Lagerstyring: Administrer medicinske forsyninger effektivt for at minimere udløb og affald. C – Sikker håndtering og transport: Lukkede beholdere: Brug lækagesikre og punkteringssikre beholdere med låg til alle affaldsstrømme, især smitsomt affald. Minimer håndtering: Design arbejdsgange for at minimere antallet af gange affald håndteres for at reducere risikoen for eksponering. Affaldsbehandling og -bortskaffelse Overvej behandlingsmuligheder på stedet for visse affaldsstrømme, såsom autoklavering til smitsomt affald, for at reducere mængden og fareniveauet før bortskaffelse. |
Dedikerede affaldslokaler: Udpeg dedikerede, godt ventilerede rum med håndvaskstationer til opbevaring og sortering af affald.
Slisker og transportbånd: Inkorporer slisker eller automatiserede transportsystemer til sikker og effektiv transport af affald fra øverste etager til udpegede indsamlingsområder. Adgangskontrol: Begræns adgangen til affaldsopbevaringsområder til kun autoriseret personale. Holdbare og nemme at rengøre overflader: Brug materialer til vægge, gulve og inventar, der er holdbare, fugtresistente og nemme at rengøre og desinficere. Skiltning og uddannelse: Sørg for klar skiltning for at angive affaldsopdelingsprocedurer og give omfattende uddannelse til alt personale om korrekte affaldshåndteringsprotokoller. Andre hensyn
|
Passive designstrategier involverer en række bæredygtige arkitektoniske teknikker, der udnytter naturressourcer til at optimere en bygnings ydeevne, komfort og energieffektivitet. I modsætning til aktive designsystemer, der er afhængige af mekaniske indgreb, udnytter passive strategier de iboende egenskaber ved et sted til at regulere opvarmning, køling, belysning og ventilation (fig. 3).
Væsentlige elementer såsom solorientering, vindmønstre, termisk masse, lokal materialetilgængelighed og geologiske egenskaber spiller en central rolle i fastlæggelsen af de passive strategier for et sundhedsfacilitetsprojekt [17]. Derfor er det afgørende for arkitekter, der arbejder med design af lavressource klinikker og hospitaler i landdistrikter i udviklingslande, at udforske passive designstrategier, der minimerer miljø- og klimapåvirkningen og reducerer både bygge- og vedligeholdelsesomkostninger.
Eksempler på passive designstrategier til forbedring af naturlig ventilation og belysning
i et arkitektonisk perspektiv udnytter naturlig ventilation forskelle i lufttryk, temperatur og vind til at ventilere bygninger uden behov for mekaniske systemer [18-23]. Denne metode omfatter forskellige teknikker såsom stabelventilation, vindtårne og gårdhaveffekter. Stabelventilation udnytter temperaturforskelle til at udvise varm luft fra høje rum eller strukturer. Vindtårne køler indkommende luft gennem fordampning, før den fordeles indendørs (fig. 4) [24]. Gårdspladser letter stigningen af varm luft, som derefter erstattes af køligere luft, der kommer ind på lavere niveauer (fig. 5 – 25 Optimal naturlig luftstrøm kan opnås gennem korrekt bygningsorientering, strategiske åbninger, krydsventilation og høje strukturer. Mens naturlig ventilation giver omkostningsfri ventilation, giver den mindre kontrol over luftkvaliteten sammenlignet med mekaniske systemer.
Prioritering af design, der maksimerer naturlig ventilation og sollys, er en vigtig ressource for projekter inden for sundhedsfaciliteter i landdistrikterne. Som tidligere rapporteret hjælper god luftstrøm med at fjerne luftbårne patogener, og sollys har naturlige desinfektionsegenskaber. Naturlig ventilation og belysning er værdifulde og integrerede værktøjer til infektionskontrol, især i begrænsede ressourceindstillinger, hvor mekaniske systemer kan være dyre eller upålidelige. Ved omhyggeligt at integrere naturlig ventilation og belysning kan arkitekter skabe sundhedsmiljøer, der er sundere, mere bæredygtige og bedre egnet til ressourcebegrænsede omgivelser. Dette kan opnås gennem strategisk placerede vinduer, gårde og bygningsorientering [6-7]. De vigtigste arkitektoniske overvejelser er, at:
- design bør skræddersys til det lokale klima for at sikre komfort og effektivitet;
- kulturelle præferencer og praksisser relateret til ventilation og lys bør nøje overvejes for sundhedsbrugernes acceptabilitet;
- naturlig ventilation bør afbalanceres med infektionskontrolforanstaltninger, såsom passende rumlig adskillelse, for at forhindre krydskontaminering.
Integration af naturlig ventilation og belysning i sundhedsfaciliteter i udviklingslande bidrager på flere måder til en mere bæredygtig og modstandsdygtig sundhedsinfrastruktur. For det første reducerer denne arkitektoniske strategi miljøpåvirkningen ved at mindske afhængigheden af energiintensive HVAC-systemer og kunstig belysning, naturlige alternativer reducerer et anlægs CO2-fodaftryk og driftsomkostninger betydeligt. Naturlige ventilations- og belysningssystemer er mindre modtagelige for strømafbrydelser eller mekaniske fejl, hvilket gør dem mere modstandsdygtige over for naturkatastrofer eller infrastrukturudfordringer, der ofte står over for i udviklingslande. Den reducerede afhængighed af mekaniske systemer betyder betydelige omkostningsbesparelser på energiregninger og vedligeholdelse, hvilket frigør ressourcer til andre kritiske sundhedsbehov. Dette er især effektfuldt i regioner med upålidelige elnet eller begrænsede ressourcer. Desuden kan disse strategier bidrage til et sundere helbredende miljø ved at forbedre indendørs luftkvalitet og give naturligt lys, hvilket potentielt reducerer spredningen af infektioner og forbedrer patientens restitutionstider [8]. Naturlig ventilation og belysning kan skabe et mere behageligt og behageligt miljø for patienter, personale og besøgende, hvilket potentielt reducerer stress og forbedrer det generelle velbefindende. Endelig kan udnyttelse af lettilgængelige ressourcer som sollys og vind give lokalsamfundene mulighed for at deltage i opførelsen og vedligeholdelsen af deres sundhedsfaciliteter, hvilket fremmer en følelse af ejerskab og bæredygtighed.
Perspektiver: strategier til at opnå netto nul sundhedsfaciliteter i udviklingslande
Drivkraften mod bæredygtighed i det byggede miljø har i stigende grad fokuseret på at opnå netto-nul energiforbrug, især i forbindelse med arbejdspladsdesign [25]. Rammerne for netto-nul arbejdspladsdesign går ud over det grundlæggende mål om reduktion af miljøpåvirkning. Det tilbyder en holistisk tilgang, der omhandler både miljømæssig bæredygtighed og beboernes trivsel. Denne designfilosofi inkorporerer naturlig ventilation, maksimerer eksponering for dagslys og fremmer skabelsen af inspirerende arbejdsmiljøer, som alle spiller en afgørende rolle for at forbedre livskvaliteten for patienter og arbejdstagere [26-28]. Det er vigtigt at forstå, at opnåelse af en arbejdsplads med netto-nul indebærer en omfattende tilgang, der omfatter flere kritiske komponenter. Kernen i denne bestræbelse er princippet om energieffektivitet, som fokuserer på at reducere energiforbruget gennem implementering af avancerede systemer og praksisser, der er designet til at minimere spild og optimere brugen af ressourcer. Dette indebærer vedtagelse af foranstaltninger såsom højeffektiv belysning, avancerede HVAC-systemer og energibesparende bygningsdesign. Ud over at forbedre energieffektiviteten er indarbejdelsen af vedvarende energikilder et andet grundlæggende aspekt ved at skabe en arbejdsplads med netto-nul. Dette indebærer at integrere rene energiløsninger som solpaneler, vindmøller eller geotermiske systemer for at imødekomme arbejdspladsens energibehov. Ved at stole på disse vedvarende energikilder kan virksomheder reducere deres afhængighed af fossile brændstoffer betydeligt og bevæge sig mod en mere bæredygtig energifremtid [27]. Men opnåelse af netto-nul energiforbrug kræver også, at der tages fat på eventuelle resterende CO2-emissioner gennem CO2-udligning. Dette sidste trin indebærer at kompensere for resterende emissioner ved at engagere sig i aktiviteter såsom træplantning eller investere i CO2-kompensationsprojekter. Disse bestræbelser er med til at afbalancere arbejdspladsens CO2-fodaftryk og dermed bidrage til det bredere mål om miljømæssig bæredygtighed. Tilsammen danner disse komponenter – energieffektivitet, vedvarende energi og CO2-kompensation – grundlaget for en netto-nul-arbejdspladsstrategi. Hvert element spiller en afgørende rolle for ikke kun at reducere miljøpåvirkningen fra arbejdspladsoperationer, men også for at fremme en mere bæredygtig og ansvarlig tilgang til energiforbrug og kulstofstyring [26-28]. For at opnå en retfærdig og effektiv overgang til netto-nul sundhedspleje skal strategierne være progressive snarere end ensartede og tage højde for befolkningsdynamik og væsentlige behov og sikre, at de mest betydningsfulde forurenere når netto-nul-emissioner hurtigere for at skabe muligheder for andre. Fremskyndelse af nul-nul-dagsordenen for sundhedspleje kan ikke kun reducere klimapåvirkningen af sundhedspraksis, men også drive den samfundsmæssige transformation, der er afgørende for at opfylde Parisaftalens klimamål. I dette afgørende årti for klimaindsatsen skal sundhedssektoren spille en aktiv og ledende rolle.
Konklusioner
En af de vigtigste udfordringer for forskere er sundhedsplejeinnovation i udviklingslande. Det er ikke nemt at skabe en billig innovation for at løse et globalt sundhedsproblem. Opskalering, sikring af finansiering, sikring af distribution, opnåelse af kulturel accept og faktisk udnyttelse er endnu mere udfordrende. Succes afhænger af at forstå betingelserne og ressourcerne i lokalsamfundet. At arbejde side om side og integrere forskellige discipliner og ekspertise, selv når de virker meget forskellige og fjerne, er den eneste vej til at opnå udbredt og global sundhed.
