Defender a Política de Cuidados Mínimos de Saúde para Quem é Invisível. Os Apátridas

Definição e extensão da apatridia

Um indivíduo apátrida é alguém que não é “reconhecido” como nacional por nenhum país. Só para resumir, essas pessoas não têm direito não apenas a ter um passaporte, mas até mesmo a pedir por ele! O número de apátridas em todo o mundo é – neste momento – ainda desconhecido. Os dados do ACNUR recebidos de cerca de 96 países indicam que, no final de 2021, havia cerca de 4,3 milhões de apátridas ou pessoas de nacionalidade indeterminada. Com base nesses números, as maiores populações conhecidas de apátridas ou de nacionalidade indeterminada podem ser encontradas na Costa do Marfim (931.166), Bangladesh (918.841), Mianmar (600.000), Tailândia (561.527) e Letônia (195.190)².

Quadro jurídico internacional para a proteção contra a apatridia

Existe um quadro jurídico internacional para proteger os apátridas e para prevenir e reduzir a apatridia. A Convenção de 1954 Relativa ao Estatuto dos Apátridas (Convenção de 1954)³ estabelece a definição jurídica internacional de um apátrida como alguém “que não é considerado nacional por nenhum Estado sob a operação de sua lei” e estende a essas pessoas direitos específicos, como o direito à educação, emprego e habitação, bem como o direito à identidade, documentos de viagem e assistência administrativa. Nessa definição, nada foi mencionado sobre o acesso ao serviço de saúde ou o direito de ter uma proteção mínima de cuidados de saúde padrão.

A Convenção sobre a Redução da Apatridia de 1961 (Convenção⁴ de 1961) exige que os Estados estabeleçam salvaguardas na legislação para evitar a apatridia no nascimento ou mais tarde na vida, por exemplo, devido à perda ou renúncia da nacionalidade ou sucessão do Estado.

O direito a uma nacionalidade também está estabelecido em vários instrumentos e declarações internacionais de direitos humanos, como o Declaração Universal dos Direitos Humanos, Pacto Internacional sobre Direitos Civis e Políticos, Convenção Internacional sobre a Eliminação de Todas as Formas de Discriminação Racial, Convenção sobre a Eliminação de Todas as Formas de Discriminação contra as Mulheres, Convenção sobre os Direitos da Criança, Convenção sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência e Convenção dos Trabalhadores Migrantes. Além disso, o direito internacional consuetudinário reforça as convenções de apatridia por meio de normas-chave, como a proibição da discriminação racial, que se aplica tanto à aquisição e perda de nacionalidade quanto ao tratamento de apátridas.

No entanto, embora quase todos os Estados europeus tenham subscrito normas de direito internacional sobre a proteção dos apátridas, a maioria das legislações internas baseadas na Magna Carta Nacional de diferentes países tem de enfrentar a inexistência de quadros nacionais eficazes para colocar esses compromissos em prática. Isso fez com que muitas pessoas enfrentassem discriminação e violações de direitos diariamente.

A solução para este problema é uma forte “vontade política” de base nacional. Os Estados precisam estabelecer procedimentos de determinação de apatridia como uma rota de regularização para apátridas que, de outra forma, estariam presos no limbo indefinido. O limbo em que o risco a ser colocado na fronteira de qualquer política de proteção à saúde é realisticamente concreto.

É encorajador que alguns países tenham dado recentemente passos positivos em direção a esse objetivo. A página⁵ do Índice de Apatridia fornece informações e análises aprofundadas sobre o desempenho dos países da Europa em relação aos seus compromissos internacionais nesta área (e em outras). O Índice compara o que os países estão fazendo para identificar e proteger os apátridas, incluindo se eles têm um procedimento dedicado em vigor e como ele resiste ao escrutínio das normas internacionais e das boas práticas em áreas como salvaguardas processuais, avaliação probatória, direitos de recurso, status de proteção e aquisição de nacionalidade. O Índice destaca algumas boas práticas, mas também demonstra que ainda há muito a ser feito. A propósito, mesmo nessa circunstância, o padrão mínimo de proteção à saúde é vagamente mencionado.

“Em primeiro lugar, tornou-se claro que os apátridas estão entre os mais afetados negativamente pela pandemia…” diz o Sr. Chris Nash, Diretor da ens*. “Eles também são muitas vezes os primeiros a reagir no terreno e a apoiar as suas comunidades. É fundamental que as pessoas apátridas e as comunidades afetadas sejam ouvidas e tenham melhores recursos. Trabalhando em conjunto com apátridas, procuramos abordar as lacunas de proteção expostas pela pandemia” ⁶. É interessante notar que no plano estratégico da ens 2019–23, RESOLVENDO A APATRIDIA NA EUROPA – entre diferentes questões prioritárias, a Assessoria da ens identificou quatro prioridades gerais – os temas “saúde” são suficientemente “mencionados”.

No entanto, posteriormente ao início da COVID-19, as ONGs que representam a comunidade apátrida enfatizaram as autoridades locais em toda a Europa para garantir que os sistemas de saúde atendam às necessidades de toda a população, incluindo os marginalizados e desfavorecidos e – acima de tudo – aqueles que não estão “presentes” no território com base na documentação em papel. Na maioria dos países, o status legal e a documentação formal são, de fato, pré-requisitos para o acesso a cuidados de saúde de qualidade e padrão mínimo. Eles também são pré-requisitos para obter acesso a importantes determinantes sociais da saúde, incluindo emprego, proteção social e moradia adequada. Mais de 500.000 apátridas na Europa, muitos pertencentes a minorias, não gozam do direito humano fundamental ao reconhecimento em todos os lugares como pessoa perante a lei⁷. Em um relatório recente, fornecido pela Rede Europeia de Apátridas (ens) em 2021, a Srta. Dunja Mijatović como Comissária do Conselho da Europa para os Direitos Humanos, citada como “COVID-19 demonstrou que o direito à saúde não pode ser protegido em nível individual. Requer sistemas eficazes que proporcionem prevenção, tratamento e reabilitação inclusivos para todos, não deixando ninguém para trás e garantindo que as desigualdades estruturais não sejam ampliadas ao longo do tempo, mas interrompidas e abordadas⁸”.

Investigar alguns aspectos do relatório ens Avaliação da situação da apatridia, saúde e COVID-19 na Europa⁹ também pode ser útil para obter uma visão mais global sobre o estado da arte das “necessidades”. O levantamento sociológico foi baseado em mecanismos rígidos de coleta de dados. Além disso, no final, produziu um conjunto de recomendações que podem ser úteis para saber um pouco mais em profundidade.

Em um contexto mais amplo em termos de “direitos”, o Relatório da ESN identifica claramente algumas necessidades relacionadas ao “direito à saúde” e sugere algumas iniciativas “políticas” para os estados na forma de Recomendações.
Vejamos os mais relevantes:

• Os Estados devem garantir o direito à saúde de todos em seu território, incluindo apátridas durante e após a COVID-19;
• Os Estados devem considerar a regularização de todos os apátridas durante emergências de saúde pública, a fim de garantir o direito à saúde. A longo prazo e onde ainda não o fizeram, os Estados devem introduzir mecanismos para identificar e resolver casos de apatridia em seu território, bem como procedimentos de determinação de apatridia para garantir aos migrantes apátridas a proteção que lhes é devida nos termos da Convenção de 1954;
• Os Estados devem defender a proteção da vida e da saúde de todos os apátridas por meio de medidas apropriadas de mitigação de doenças e apoio em acampamentos, abrigos, assentamentos, moradias sociais e centros de detenção de imigrantes; e incluindo aqueles que estão desabrigados. Os apátridas e suas comunidades, independentemente do ambiente (abrangendo a comunidade, centros de acomodação e ambientes de detenção de imigrantes) devem receber equipamentos de proteção individual (máscaras) e outras necessidades básicas (lavagem das mãos, sabão, água quente e limpa, toalhas);
• Os Estados não devem deter apátridas sob o pretexto de prevenção ou contenção de doenças. Os Estados são obrigados a tomar medidas para evitar a detenção arbitrária de apátridas e garantir o acesso total a direitos e serviços, ao mesmo tempo em que fornecem moradia, saúde e assistência social suficientes (incluindo creches) após a libertação da detenção de imigrantes.

Também seria interessante dar uma olhada na Comunidade de Apatridia na Europa. Em 14 de dezembro de 2015, foram adotadas as Conclusões do Conselho e dos Representantes dos Governos dos Estados-Membros sobre a Apatridia. Como consequências da Conclusão, no âmbito do debate no Conselho Justiça e Assuntos Internos ¹⁰ chegam as Conclusões para dar o mandato à Rede Europeia das Migrações ¹¹ (REM) para estabelecer uma plataforma de intercâmbio de informações e práticas de bens. O Conselho Diretivo da REM estabeleceu a Plataforma da REM sobre Apatridia em 20 de maio de 2016. O objetivo da Plataforma da REM sobre Apatridia baseia-se na intenção de aumentar a conscientização em relação à apatridia e reunir todas as partes interessadas relevantes no campo: representantes dos Estados-Membros, Comissão Europeia, Parlamento Europeu, agências europeias, organizações internacionais e ONGs. O primeiro objetivo prático desta plataforma foi determinar a situação da apatridia na União Europeia. Além disso, a plataforma coleta e analisa informações sobre apatridia por meio do sistema de consulta ad-hoc da EMN. O relatório mais recente EMN INFORM Apatridia na UE, versão de atualização 4.0em novembro de 2016 está disponível online neste endereço/:/https://home-affairs.ec.europa.eu/ ¹². É um relatório muito interessante, pois investiga a situação jurídica de cada país europeu em relação à apatridia. Para cada estado-membro da União, é abordada toda uma gama de questões, em termos da falta de direitos e da fraqueza do sistema de proteção de cada país.

Em conclusão, é evidente que o status de apátrida muitas vezes coincide com o de migrantes “indocumentados”. Uma condição de irregularidade administrativa que empurra para o fundo da sociedade civil essas figuras privadas de qualquer garantia de legalidade. Além disso, é cada vez mais difícil abordar a questão dos direitos fundamentais se esta estiver fortemente ligada – inevitavelmente – à questão “burocrática” de documentos “simples”.

Qualquer ação para proteger as vulnerabilidades enfrentadas por aqueles em condição de apátrida em um país deve necessariamente começar com uma definição clara do corpo legal da condição de apátrida e isso deve ser feito no nível da Carta Magna para os estados.

Sem uma forte filosofia e ação legal relevantes e apesar da forte defesa por parte da sociedade civil e organizações internacionais, incluindo o ACNUR durante a pandemia, os dados recolhidos na ens, Avaliação da situação da apatridia, saúde e COVID-19 na Europa, mostram que os apátridas sofrem vulnerabilidades e violações de direitos extraordinários em relação à saúde, mas não apenas. Chama a atenção para a sua natureza invisível nas comunidades, políticas, países e a nível europeu. Revela uma clara ausência de evidências empíricas específicas e atenção, por parte dos Estados, sobre as implicações da apatridia para o tratamento eficaz da COVID-19. Então, a questão principal é…quais são as consequências que os apátridas encontram hoje em todo o mundo? Sem cidadania ou um processo mínimo de “reconhecimento nacional” com base no “território”, os apátridas não têm nenhuma proteção legal e nenhum direito de voto e muitas vezes não têm acesso à educação, emprego e cuidados de saúde, registro de nascimento, casamento ou morte e direitos de propriedade. Eles não têm acesso à vida. Apenas sobrevivem para si mesmos, sem passado ou futuro, e um presente incerto.

A Palestina é talvez o mais famoso de todos os casos modernos de “apatridia”. O que significa ser nacional de um
estado sem reconhecimento formal, especialmente ao longo de muitas décadas e gerações? Este problema é considerado
no fundo da discussão política internacional, devido às lutas de longa data na área de Gaza.

13,0 MILHÕES DE PESSOAS DESLOCADAS À FORÇA
A população total deslocada à força e apátrida para o ACNUR na África Ocidental e Central (WCA) está relacionada com as pessoas
O ACNUR tem o mandato de proteger e ajudar. Inclui aqueles que foram deslocados à força; aqueles que retornaram
domicílio nos últimos anos; aqueles que são apátridas ou estão em risco de apatridia; e outros grupos para os quais o ACNUR
estendeu a sua proteção ou prestou assistência numa base humanitária.
[https://reliefweb.int/report/nigeria/unhcr-rbwca-forcibly-displaced-and-stateless-population-31-january-2023]

“Milhões de pessoas em todo o mundo são apátridas. Trata‑se de uma preocupação comum a todos. Convenção sobre o Alto Mar
A redução da apatridia é uma ferramenta importante para enfrentar o problema. Muitos Estados já têm legislação
que está em conformidade com as disposições da Convenção e implementá-la custa muito pouco. No entanto, poucos Estados
São partes no presente instrumento:
Temos de alterar esta situação. Prometo o total apoio do meu Gabinete aos governos que desejem tornar-se partidos”.
Senhor António Guterres, secretário-geral das Nações Unidas,
https://www.refworld.org/docid/4cad866e2.html