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Im vergangenen Sommer explodierte auf internationaler Ebene neben der Afghanistan-Krise eine weitere Krise, bei der Polen und Litauen der belarussischen Regierung vorwarfen, Migranten aus Syrien und Afghanistan, aber auch aus afrikanischen Ländern wie der Demokratischen Republik Kongo und Kamerun dazu zu drängen, über die Grenzen der Europäischen Union hinauszugehen.1,2,3. Bei dieser Gelegenheit haben die EU-Länder Barrieren errichtet, Grenzpatrouillen verstärkt, den Zugang zu humanitären Organisationen an den Grenzen zu Belarus zurückgedrängt und eingeschränkt. Wir haben einmal mehr erlebt, wie die geistige und körperliche Gesundheit von Migranten und Asylbewerbern häufig einem großen Risiko ausgesetzt ist. Opfer von Gewalt an beiden Grenzen, gefangen in unmenschlichen Zuständen, starben einige, während andere von unterschiedlichen psychischen und physischen Traumata berichteten4,5.
Heute mit diesem neuen Krieg zwischen Russland und der Ukraine, Millionen von Flüchtlingen sind auf dem Weg nach Polen, Rumänien und vielen anderen Ländern, um den Krieg zu entkommen. Vor dem Krieg gab es etwa 250.000 Ukrainer nur in Italien, und es wird erwartet, dass viel mehr als die fast 100.000, die bereits in diesem Land angekommen versuchen, sie zu erreichen, vor allem, wenn Familienangehörige6.
Die Europäische Union und die unmittelbar betroffenen Länder sind aufgerufen, rasch wirksame Aufnahme- und vor allem Integrationssysteme für diese neue humanitäre Notlage zu organisieren. Dies geschieht auch vor dem Hintergrund einer erneuten Sensibilität der europäischen und westlichen öffentlichen Meinung im Allgemeinen, und dies könnte eine Gelegenheit sein, einen Ansatzwechsel vorzuschlagen, da diese öffentliche Meinung von der Tragödie getroffen wurde, die die Afghanen erleben, von dem, was an der Grenze zwischen Belarus und Polen passiert ist, und heute von der tragischen Abwanderung ukrainischer Flüchtlinge.
Es ist jedoch notwendig, auf eine Tatsache einzugehen. Migranten, die vor Verfolgung, Kriegen, Naturkatastrophen, Hunger und Armut fliehen, sind vor allem im letzten Jahrzehnt auf dem Seeweg nach Europa gekommen. Die Ströme werden wahrscheinlich wichtig bleiben, ebenso wie die Statistiken der Verstorbenen und Vermissten, und wenn keine Reformen auf europäischer Ebene durchgeführt werden, wird es nicht möglich sein, das Phänomen in einer strukturellen und nicht ständig dringenden Form zu behandeln.
Dies sind Reformen, die nicht nur die Rettung von Menschenleben ermöglichen, sondern sich auch als kostengünstiger erweisen könnten als das, was in den letzten Jahrzehnten zur Bewältigung des Migrationsphänomens in einer solchen Notsituation aufgewendet wurde. Italien und andere Mittelmeerländer können wichtige Innovationen bringen, die es uns ermöglichen könnten, unsere Verhandlungsstärke mit den Herkunfts- und Transitländern weiter zu stärken.
Heute kann ein Ausländer einwandern und dann praktisch nur dann legal in europäischen Ländern bleiben, wenn er bei seiner Ankunft Asyl beantragt und anschließend einen Flüchtlingsstatus erhält. Abgesehen von den oben erwähnten humanitären Krisen der letzten Zeit stellen wir jedoch seit 2011 fest, dass 80/85 % der Migranten, die jedes Jahr auf dem Seeweg an den Mittelmeergrenzen eintreffen, keinen Anspruch auf den Flüchtlingsstatus haben. Sie sind die sogenannten Wirtschaftsmigranten. Um als Beispiel in Italien zu bleiben, erwarten die Demographen einen Bevölkerungsrückgang bis 2050, der etwa 10 % unter den tatsächlichen Einwohnern liegt. Darüber hinaus bewegen sich die jährlich auswandernden Italiener zwischen 100 000 und 200 000, und das Rentensystem wird zusammen mit der Wirtschaft zwangsläufig zunehmend unter Druck geraten7,8.
Daher erscheint es notwendig, Maßnahmen zu ergreifen, die Geburten fördern und die Auswanderung verhindern. Aber wir können auch planen, die Steuerung des Migrationsphänomens zu überprüfen und unseren Ansatz zu ändern. Auch weil es aus gesundheitlicher Sicht dringend erscheint, einzugreifen.
Migranten leiden mehr als andere Gruppen unter den Hindernissen im Zusammenhang mit gesundheitsrelevanten Faktoren und der allgemeinen Gesundheitsversorgung, sowohl als Binnenvertriebene als auch in Transit- oder Aufnahmeländern, wenn die Aufnahme- und Integrationssysteme nicht gut vorbereitet sind. Die Bekämpfung der Gesundheit von Migranten und Flüchtlingen ist natürlich komplex, und die Bedingungen im Zusammenhang mit dem Migrationsprozess können auch die Anfälligkeit für Krankheiten erhöhen. Daher ist es von entscheidender Bedeutung, sowohl die Faktoren, die den Zugang von Migranten zu den Gesundheitssystemen beeinflussen, als auch die gesundheitsbezogenen Ziele und Vorgaben der Agenda 2030 für nachhaltige Entwicklung zu berücksichtigen, um sicherzustellen, dass „niemand zurückgelassen wird“9,10. Die Bewältigung der psychischen Gesundheit und der Wohlfahrtsprobleme von Einwanderern ist von entscheidender Bedeutung, um die menschliche Sicherheit und das Wohlergehen der Zuwanderer und der Aufnahmegemeinschaften zu gewährleisten. Wir müssen uns darauf konzentrieren, wie wir den Ansatz aus politischer Sicht ändern und die Schaffung eines anderen Umfelds erleichtern können, das die reguläre Einwanderung in Europa stärken und somit bessere und wirksamere Integrationspfade für Einwanderer gewährleisten kann, um die Gesundheit und das Wohlergehen sowohl der Migranten als auch der Aufnahmegemeinschaften zu gewährleisten.
Es könnte daher sinnvoll sein, zu berücksichtigen, dass die Daten der internationalen Agenturen uns seit Jahren zeigen, dass reguläre Einwanderer in Europa 70 % zur Beschäftigungsflexibilität beitragen und dass der Kontinent jedes Jahr 3 Millionen Einwanderer benötigt11. Die COVID-19-Pandemie hat gezeigt, wie Immigranten jene Arbeitsplätze aufholen, die die Eingeborenen nicht mehr tun wollen (z. B. Lebensmittel im Agrarbereich sammeln, Hausarbeit und Unterstützung des Wohlbefindens, Bauwesen). Aus amtlichen Statistiken geht hervor, dass zum Beispiel Ausländer, die sich regelmäßig in Italien aufhalten, legal arbeiten und etwa 9 % des Bruttoinlandsprodukts (BIP) ausmachen, mit einem positiven Jahresüberschuss für die Staatskassen, der in den letzten fünf Jahren je nach Jahr bis zu 4 Milliarden Euro erreicht hat12.
Dies sind sehr wichtige Zahlen, aus denen wir einen Richtungswechsel in unserer Migrationspolitik neu denken könnten: die Überarbeitung der bestehenden Rechtsvorschriften, damit Migranten regelmäßig einreisen können, nicht nur, um den Flüchtlingsstatus zu beantragen, sondern auch, um legal in Europa zu arbeiten.
Um den Fall Italien als mögliches Beispiel zu nehmen, von wo aus man anfangen sollte, wäre es ausreichend, die eigentlichen Rechtsvorschriften zu überprüfen, die Eintrittsquoten aus Arbeitsgründen wieder zu eröffnen, vielleicht im Voraus mit den Wirtschafts- und Handelsverbänden und mit den lokalen Behörden, den Wirtschaftssektoren und geografischen Gebieten, in denen in unserem Land der größte Bedarf an Arbeit und Bevölkerungswachstum besteht, identifiziert. Dies würde auch verhindern, dass Tausende illegaler Einwanderer, die illegal arbeiten und auf Entbehrung und Marginalisierung ausgerichtet sind, statt in Aufnahme- und Integrationswege zum Nutzen aller eingeschleust zu werden, und würde die Organisation eines strukturellen Aufnahme- und Integrationssystems ermöglichen, ein System, das gewichtet und wirksam werden könnte und in der Lage wäre, die Anzahl und die Einreiseorte jedes Jahr vorherzusagen.
Darüber hinaus wäre dieses Ziel auch in Anbetracht der Tatsache möglich, dass die Herkunftsländer mehr als alles andere an den Überweisungen interessiert sind, die von ihren Landsleuten eingehen, die sich im Ausland aufhalten und regelmäßig arbeiten. Im Jahr 2020 beliefen sich die weltweiten Überweisungen von im Ausland tätigen Migranten an ihr Land auf 470 Milliarden Dollar. Und mindestens weitere 40 % werden als nicht nachvollziehbar eingeschätzt13,14.
Während sich die öffentliche Entwicklungshilfe und die privaten Auslandsinvestitionen in Entwicklungsländern auf 161 bzw. 229 Milliarden Dollar beliefen, entspricht dies insgesamt 390 Milliarden Dollar (Daten der Weltbank). In diesem Zusammenhang erscheint es nicht unrealistisch, sich vorzustellen, dass die Herkunftsländer selbst daran interessiert wären, Vereinbarungen zur Begrenzung und Kontrolle der Ausreise aus ihren Ländern zu treffen, angesichts größerer Garantien für die Möglichkeit, dass diejenigen, die das Land verlassen, regelmäßig im Bestimmungsland arbeiten und sich dort aufhalten, mit der Aussicht, die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden, das eigene Leben, das BIP der Herkunftsländer und die Wirtschaft der Aufnahmeländer zu integrieren und einen Mehrwert zu schaffen.
Dank einer größeren Öffnung des Arbeitsquotensystems könnte die Erteilung von Einreisevisa in gewichteter Form erhöht werden, vor Ort könnten Schulungsmodule vor Ort bereitgestellt werden, insbesondere für die schwächsten Kategorien, und eine koordinierte Rückführung von europäischen Ländern in die Herkunftsländer durch die IOM (Internationale Organisation für Migration) könnte in geordneter und sicherer Weise vereinbart werden.
Eine Überarbeitung der geltenden Rechtsvorschriften zur Bewältigung des Phänomens würde daher Vorteile in den Bereichen Demografie, Beschäftigung, Wirtschaft und – dank einer effizienteren Organisation der Einreisen – auch in Bezug auf Gesundheit und Wohlbefinden mit sich bringen. Es ist eine große Chance, für die Europa bereit ist.
