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Über die Pandemie hinaus, Strategien für schutzbedürftige Frauen – Interventionen in einem Slum in Delhi

Amita Nigam Sahaya
DOI: https://doi.org/10.36158/97888929535985
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Abstract

Die durch Covid-19 verursachte Pandemie hatte verheerende Auswirkungen auf Entwicklungsländer wie Indien, da die bestehenden Unterschiede innerhalb der Bevölkerung in Bezug auf den Zugang zu Ressourcen und Gesundheitsversorgung erheblich verschärft wurden, da die Wirtschaft in eine Abwärtsspirale geriet und das Gesundheitssystem überwältigt wurde. Der Einkommensverlust und die Arbeitslosigkeit haben die Schwachstellen der armen Stadtbevölkerung, insbesondere ihrer Frauen, weiter aufgezeigt, da sie andere Ungleichheiten, einschließlich geschlechtsspezifischer Machtgleichungen, ausgelöst haben. Dieses Papier trainiert seine Linse auf einem städtischen Slum in Delhi als Mikrokosmos und hebt die Herausforderungen hervor, denen die Armen in den Metropolen während der Pandemie gegenüberstehen. Er spricht sich dafür aus, Strategien für die Zukunft weiterzuentwickeln, indem eine ganzheitliche Vernetzung zwischen den verschiedenen Disziplinen geschaffen wird und sichergestellt wird, dass Gesundheitsfragen nicht als getrennte Silos betrachtet werden, sondern mit den Prismen von Geschlecht, Autonomie und Wirtschaft verknüpft sind. Er betont, dass nicht nur unmittelbare Strategien entwickelt werden müssen, um die Auswirkungen der Pandemie zu bekämpfen, sondern dass auch neue Methoden entwickelt werden müssen, mit denen die durch die Pandemie entdeckten Lücken in den Gesundheitssystemen geschlossen werden können, indem Maßnahmen eingeführt werden, mit denen die bestehende Infrastruktur verbessert und gleichzeitig der Impfprozess intensiviert wird. Es ist dringend erforderlich, die Kluft zwischen den Geschlechtern zu schließen, da die Welt nach der COVID-19-Pandemie einen erheblichen Beitrag von Frauen leisten muss, um die Herausforderungen zu bewältigen, mit denen sie an mehreren Fronten konfrontiert sind: wirtschaftliche, globale Erwärmung; digitales Lernen unter anderem. Dies erfordert einen Paradigmenwechsel in der Perspektive und dringende Maßnahmen, um zukünftige Katastrophen zu verhindern.

Einleitung

In Krisenzeiten, in denen die Ressourcen knapp sind und die institutionellen Kapazitäten begrenzt sind, sind Frauen und Mädchen unverhältnismäßigen Auswirkungen mit weitreichenden Folgen ausgesetzt. Auch hart umkämpfte Gewinne für die Rechte der Frauen sind bedroht. “1

Die Substanz dieser Aussage wurde während der Covid-19-Pandemie am verheerendsten bekräftigt, da sie über die ganze Welt fegte und beispiellose Störungen und Todesfälle verursachte, die mehrere Bereiche wie Gesundheit, Wirtschaft, Geschlecht, Bildung und kulturelles und soziales Leben kreuzten, mit weitreichenden Folgen. Seine kataklysmische Wirkung setzt sich bis heute fort, wie sie in dezimierten Volkswirtschaften weltweit und in der Verschärfung der Ungleichheiten zwischen den Polaritäten der Reichen und der Armen sowie zwischen Frauen und Männern zum Ausdruck kommt.

Indien mit der zweitgrößten Bevölkerung der Welt und seiner großen Kluft zwischen den Reichen, den Armen, den Städten und den ländlichen Gebieten im Hinblick auf den Zugang zu Ressourcen und Gesundheitsversorgung ist von der Pandemie entscheidend betroffen. Der fast totale Lockdown, der dem ersten Ausbruch folgte, verwüstete die Wirtschaft mit der Schließung von 49% der informellen eigenen Einheiten2 eine mögliche Erhöhung der relativen Armutsquoten von 22 % auf 36 % unter den informellen Arbeitnehmern3 die städtische Arbeitslosenquote während des Lockdown-Zeitraums sprang 2020 auf fast 24 Prozent. Dieser Teil der Bevölkerung, der prekär lebte, wurde weiter bedroht, was zu einem massiven Exodus der umgekehrten Migration aus dem städtischen in den ländlichen Raum führte. Etwa4,8 Millionen wurden möglicherweise ab Mai 2020 zurückgeführt; einige Quellen schätzen, dass diese Zahl 25 Millionen erreicht hat.

Auf diese COVID-19-Welle 2020 folgte Anfang 2021 eine tödlichere, intensivere zweite Welle, angeführt von der neuen Mutante (B.1.617.2), die insgesamt etwa 34518901 5 Virus-bezogene Fälle in Indien und etwa 465911 Todesfälle zur Folge hatte, obwohl dies als Unterschätzung angesehen wird.

Umfragen zu geschlechtsspezifischen Fragen zeigen, dass die Pandemie katastrophale Auswirkungen auf Frauen und Entwicklung und ihre wirtschaftliche und politische Beteiligung mit 118 Frauen auf 100 Männer, die von extremer Armut betroffen sind, gehabt hat6, wobei Frauen deutlich in den Gleichstellungsindex fallen 7.

Auch in Indien wurden die Fortschritte bei SDG5 rückgängig gemacht8, und die Erwerbsbeteiligung von Frauen ist rückläufig. Schätzungen9 zeigen, dass 19,3 Prozent der Frauen mit Abschluss und höherer Qualifikation im Zeitraum Januar-April 2021 arbeitslos und erwerbstätig waren. Auch das Einkommen der Wanderarbeitnehmer ist nach ihrer Rückkehr in ihre ländlichen Herkunftsgebiete um durchschnittlich 85 Prozent gesunken. Die Ersparnisse der Familie sind erschöpft, in einigen Fällen werden Land und Vermögenswerte verkauft, und die Schuldenlast belastet das Leben von Frauen. Die zweite Welle führte zu einigen unglücklichen Prägungen, die die düstere Realität widerspiegeln: Covid-Widows und Covid-Orphans.

Fallstudie eines Slums in Delhi

Um ein breiteres Verständnis der Auswirkungen der Pandemie auf die wirtschaftlich gefährdeten Personen, insbesondere Frauen, zu erlangen, konzentrieren wir uns auf den Mikrokosmos
ein Slum /eine unbefugte Kolonie in Delhi, als Spiegelbild der Bodenrealitäten, die in dieser weitläufigen Megalopolis vorherrschen. Slums / UCs wachsen in umgekehrtem Verhältnis zu der Flut von Naturkatastrophen, dem Klimawandel, der wirtschaftlichen Kritikalität, dem Verlust von Lebensgrundlagen usw., die regelmäßig in ländlichen und halbstädtischen Teilen des Landes stattfinden und Vertreibung und Migration in größere Städte und Städte erzwingen. Schätzungsweise 4 Millionen Menschen oder etwa 25-30 Prozent der Bevölkerung Delhis von 19 Millionen10 lebten 2013 in nicht genehmigten Kolonien oder UCs, die durch schlechte Lebensbedingungen gekennzeichnet sind, z. B. Mangel an Leitungswasser, überfließender Müll, offenes Abwasser usw.11 Die Bewohner des Gebietes sind meist selbständig oder arbeiten in privaten Berufen oder als Vertragsarbeiter 12, Frauen sind meist als Teilzeit-Hausangestellte beschäftigt oder arbeiten am unteren Ende der Berufskette. Sie sind gering qualifiziert, leiden unter schlechtem Gesundheitszustand; sie tragen auch die Hauptlast der Hausarbeit und mangelnde Handlungsfähigkeit und Stimme. Das durchschnittliche Familieneinkommen liegt bei 10.000 bis 25.000 INR monatlich13. Wir müssen jedoch anerkennen, dass diese Slums/UCs-Bewohner das Rückgrat der Metropolen bilden, indem sie die Unterstützungssysteme und Hilfsdienste bereitstellen, die die Räder der Verwaltung ölen und die Lebensstile der mittleren und wohlhabenden Klassen unterstützen, die in den Innenstädtenleben14.

Auswirkungen von COVID-19 auf die Gesundheit

Das Post-Covid-19-Szenario hat gezeigt, dass die körperliche und geistige Gesundheit von Frauen ein Hauptanliegen ist. In der überwältigenden zweiten Welle wurden viele Kliniken der Grundversorgung geschlossen und Krankenhauseinrichtungen auf Covid-19-Stationen umgestellt, um die beispiellose Anzahl von Patienten zu bewältigen. Diese Maßnahmen wirkten sich drastisch auf die regelmäßige Gesundheitsversorgung aus und ließen kranke oder unheilbar kranke, besonders schutzbedürftigePersonen zurück15.

Psychische Probleme, über die selten gesprochen oder anerkannt wird, sind bei Frauen häufiger als bei Männern, wie in den Studien16 beschrieben. Sie manifestieren sich als stille Killer, spitzen Stressfaktoren und verursachen verschiedene Krankheiten. Covid-19 hatte verheerende Auswirkungen auf die indische Wirtschaft17 und verursachte eine der größten Kontraktionen weltweit. Dies manifestierte sich in sinkenden Einkommen und Arbeitslosigkeit18 und verstärkte psychische Gesundheitsprobleme, wie bereits erwähnt; erhöhte19 häusliche Gewalt, Kindesmissbrauch20 ein Indikator ist der enorme Anstieg der Anrufe bei den Telefonnummern der Kinder-Hotline21; verschlimmerte Depressionen und suizidale Tendenzen mit einer fast 67-prozentigen Zunahme von Berichten über solche Vorfälle in den Medien.

Künftige Interventionen und Strategien

Das aktuelle Szenario bietet enorme Möglichkeiten, die Situation zu überprüfen und Strategien für die Zukunft zu entwickeln, indem eine ganzheitliche Vernetzung zwischen den verschiedenen Disziplinen geschaffen wird. Gesundheit kann nicht in einem exklusiven Silo aus den größeren Fragen von Gender, Autonomie und Ökonomie betrachtet werden; daher brauchen wir einen Paradigmenwechsel in Perspektiven und Methodik. Berücksichtigung des dem Bevölkerungsanteil entsprechenden Mangels an medizinischem Personal22 und die Unzulänglichkeit der öffentlichen Gesundheitsdienste in dem Land, wäre eine Strategie, um eine größere Rolle und Anerkennung in der medizinischen Versorgung für Arbeitnehmer an vorderster Front zu gewähren; wie die 2,3 Millionen der ASHA-ARBEITER23 Anganwadi24 und AWMs (Auxiliary Nurse/ Hebammen), die eine enorme Reichweite unter den armen städtischen und ländlichen Frauen haben, da sie die ersten Boten für Gesundheitseinrichtungen sind. In Anerkennung der Stärke ihrer Netzwerke und ihrer Reichweite während der Pandemie und ihrer Folgen haben sowohl die Zivilgesellschaft als auch staatliche Stellen ihre Dienste genutzt, um schutzbedürftige Gruppen zu erreichen. Sie sorgten für eine frühzeitige Gesundheitsversorgung und spielten auch eine entscheidende Rolle bei der Verbreitung der Botschaft der Impfung und der Umsetzung ihrer Programme in den entlegenen Regionen des Landes.

Impfung – Innovative Ansätze

Die Impfung war der große Treiber, um das Virus einzudämmen, und während die Regierung das Programm mit mehr als einer Milliarde Dosen, die bisher verabreicht wurden, aggressiv verfolgt hat, gibt es eine 20-prozentige Lücke im Impfverhältnis25 zwischen den Geschlechtern. Dies ist auf eine Vielzahl von Gründen zurückzuführen, die die schlechten Geschlechterindizes im Land widerspiegeln, z. B. mangelnder Zugang zu Mobiltelefonen, digitales Analphabetentum, Mythen und Ängste sowie den geringen Wert, den sie sich selbst zuschreiben. Die Impfung wurde durch eine zweigleisige Strategie unterstützt. regierungsstellen haben kostenlose Dosen an die Armen verabreicht, während die privaten medizinischen Einrichtungen einen festen Preis für die Einrichtung haben. Um einige der Lücken im System zu schließen, schloss sich auch die Zivilgesellschaft den Bemühungen an, indem sie Sensibilisierungskampagnen durchführte, um die Vax-Zögerlichkeit abzumildern und den Prozess leichter zugänglich zu machen, insbesondere in den städtischen Slums, wo die Berufe der Frauen ihre Schutzbedürftigkeit offenbaren (Abbildung 1).


Abb. 1. Berufe der geimpften Frauen in Prozent

Die Geschlechterdimension – Schließung der Gleichstellungslücke

Die Welt nach der COVID-19-Pandemie braucht eine erhebliche Steigerung des Beitrags von Frauen – der Hälfte der Bevölkerung – zur Bewältigung der Herausforderungen, mit denen sie an mehreren Fronten konfrontiert ist: Wirtschaft, globale Erwärmung, digitale Disruption, integratives Wachstum, Arbeitskräfte und Kompetenzen unter anderem. Dies kann nur dadurch ermöglicht werden, dass die Kluft zwischen den Geschlechtern geschlossen und die Rolle der Frau gestärkt wird. Es geht darum, ihre Wahrnehmung von sich selbst zu ändern, die Agentur zu haben, um Zugang zu Ressourcen zu haben: materiell, menschlich und sozial und sie zu nutzen, und Ungerechtigkeit sowohl institutionalisiert als auch sporadisch zu verstehen und zu erkennen26. Empowerment ist untrennbar mit der Wirtschaftsagentur verbunden, die für die Armutsbekämpfung und die Ernährungssicherheit sowie für ein dauerhaftes, integratives und nachhaltiges Wirtschaftswachstum von grundlegender Bedeutung ist.

Der Entwicklungseffekt, mehr Geld in die Hände von Frauen zu geben, macht unmittelbar Sinn, da sie einen größeren Teil ihres Einkommens für ihre Familien ausgeben, wodurch die Erhöhung des Einkommens von Frauen und ihre Kontrolle über die Familienausgaben einen Dominoeffekt auf Verbesserungen in den Bereichen Kinderernährung, Gesundheit, Bildung und Arbeit haben und so den Kreislauf der generationenübergreifenden Armut durchbrechen. Ein höheres Maß an Gleichstellung der Geschlechter führt auch zu einer geringeren Armut und Ernährungsunsicherheit in der allgemeinen Bevölkerung, zu einem höheren Stellenwert im Index der menschlichen Entwicklung und zu einer geringeren Umweltzerstörung27.

Angesichts dieses Szenarios ist die sinkende Quote der weiblichen Erwerbsbeteiligung in Indien mit 31 Prozent, einschließlich ländlicher und städtischer28, von großer Besorgnis. Hinter dieser Realität stehen verschiedene soziokulturelle, wirtschaftliche Faktoren, die von staatlichen Stellen, dem Privatsektor und der Zivilgesellschaft inhaltliche und gut strukturierte Abhilfemaßnahmen verlangen, die von politischem Willen getragen werden müssen.

Ein wichtiger Schritt in diese Richtung bestünde darin, die digitale Inklusion von Frauen als wichtiges Tor zu Finanzdienstleistungen und Möglichkeiten zur Einkommensgenerierung neben Bildung, Information und jeder Form des Lernens erheblich zu erhöhen.29 Die Post-Covid-Welt hat einen exponentiellen Anstieg der Nutzung von Technologie und Digitalisierung erlebt, und Frauen müssen bei der aktuellen Internet-Zugänglichkeit, die um fast 135 Millionen in Indien hinter den Männern zurückbleibt, Anreize gegeben werden, um die geschlechtsspezifische Kluft zu schließen. Zu diesem Zweck haben verschiedene Regierungen und NGOs Computerkurse für Mädchen und Frauen im Slumbereich gestartet. In ähnlicher Weise sind 30 Qualifikationen und Weiterqualifikationen ein wichtiger Bestandteil, um die Beschäftigungsmöglichkeiten von Frauen zu verbessern und sie vom untersten Ende der beruflichen Hierarchie zu befreien.

Eine stärkere politische Partizipation an der Basis und auf höheren Ebenen ist ein wesentliches Element, um Frauen eine Stimme in der Regierungsführung zu geben. Zwanzig Landesregierungen haben zwar 50 Prozent der Sitze für Frauen auf lokaler Ebene reserviert, das höchste politische Gremium der Lok Sabha hat jedoch nur 14 Prozent der weiblichen Kandidaten.

Fazit

Die Post-Covid-Realität erfordert einen Paradigmenwechsel in den Perspektiven und der Art und Weise, wie wir unsere Zukunft gestalten – für uns selbst und für die kommenden Generationen. Die außergewöhnlichen Herausforderungen, der Tod und die Verwüstung, die durch die Pandemie verursacht werden, lassen uns Lehren ziehen, die nicht ignoriert werden dürfen und dürfen. Die unverantwortliche Ausbeutung der Ressourcen und die Überbrückung der Silos, die die Gemeinschaften, die Geschlechter, die Reichen und die Armen trennen, ist dringend erforderlich, da uns eine vernetzte Welt keinen Raum für Selbstgefälligkeit lässt. Die nächste Katastrophe wartet in den Flügeln. Das ist vielleicht die stärkste Botschaft der Pandemie.

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Note

1
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Every allopathic doctor in India caters to at least 1,511 people, much higher than the World Health Or- ganization’s norm of one doctor for every 1,000 people. The shortage of trained nurses is even more dire, with a nurse-to-population ratio of 1:670 against the WHO norm of 1:300.
23
Accredited Social Health Activist (ASHA) is a trained female community health activist. Selected from the community itself and accountable to it, the ASHA will be trained to work as an interface between the com- munity and the public health system.
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Anganwadi workers: The Anganwadi worker is a community based front line worker of the ICDS (Integrat- ed Child Development Services) Programme. She plays a crucial role in promoting child growth and development. She is also an agent of social change, mobilizing communi- ty support for better care of young children.
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Naila Kabeer is Professor of Gender and Devel- opment at the Department of Gender Studies and De- partment of International Development. Her research interests include gender, poverty, social exclusion, labour markets and livelihoods, social protection and citizenship and much of her research is focused on South and South East Asia.
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