Жилье в психическом здоровье как образовательный европейский путь к гражданским правам

Введение

Если мы признаем «Закон № 180» в качестве новой парадигмы психического здоровья, мы должны найти решение множества вопросов, которые берут свое начало в этой парадигме.

Парадигма — это «способ взглянуть на мир», «конструирование мира», из которого возникают новые вопросы. Новые вопросы требуют нового планирования, а именно новых организационных моделей: «Планирование означает организацию: план — это организованная и организованная организация. Шаблон не может быть сведен к организованной схеме, настолько совершенной, насколько это возможно. Мы должны построить его и прочесть его организационный потенциал»¹.

Жилье представляет собой сложную систему, в которой индивидуум выражает свой потенциал; другими словами, индивидуум может выразить свою идентичность «путем смешивания в множественности».

«Независимость основана на зависимости от окружающей среды; концепция независимости дополняет концепцию зависимости. Чтобы стать независимым, нужно быть зависимым»².

Существует ли связь между парадигмой и организационными возможностями? Мы считаем, что связь заключается в «гражданских правах». В то время как в психиатрическом отделении больница взяла на себя эти права и определила их, в новой парадигме гражданские права определяют больницу, и они описывают ее и ее новые вопросы. Один из вопросов касается концепции «жилья».

Мы считаем, что «целями» жилищного проекта являются люди, страдающие психическими заболеваниями, а также их семьи, психиатры, государственные и частные служащие и граждане в целом.

Когда мы говорим о целевых группах, мы всегда должны учитывать, что каждый человек является результатом его взаимоотношений, опыта и т.д. Поэтому понятие «жилье» подразумевает «образование» не только для одного человека, но и для других людей, которые населяют его окружающую среду.

Но помимо этого, помещение человека в сложный контекст означает обнаружение ресурсов, которые не могут быть идентифицированы с болезнью человека:

На культурном уровне люди готовы принять четкое разделение между противоположными понятиями «здоровье» и «болезнь», которые звучат так же очевидно, как противоречащие друг другу идеи «дождя» и «солнца». Поскольку они воспринимаются как безусловные понятия (положительные или отрицательные), связь и диалектическая связь между ними не могут быть установлены, тем самым отрицая тот факт, что болезнь может представлять собой фазу в чьей-либо жизни, возможность присвоить себе, своему телу, своим переживаниям и, следовательно, своему здоровью³

И еще: очень мало болезненных состояний сегодня можно охарактеризовать как «болезни, вызванные бактериями»; часто существуют многочисленные взаимодействующие причины и сопутствующие факторы. Ожирение может быть предрасположено к диабету и артриту, которые затрудняют физические упражнения и влияют на артериальное давление и уровень холестерина. Все эти факторы, за исключением артрита, могут привести к инсульту и ишемической болезни сердца. Может случиться так, что последствия (то есть депрессия после сердечного приступа или инсульта) могут превратиться в причины, что приведет к^{рецидиву4}.

Методы

Проект: Образовательная европейская дорога к гражданским правам

«Жилье» — это больше, чем поддерживаемая квартира; это система социальных объектов в сеть человеческих отношений в безопасном районе. Охрана психического здоровья приобретает все большее значение в мире. В последние несколько лет Всемирная организация здравоохранения выступила с рядом инициатив по повышению осведомленности о различных степенях инвалидности, которая может быть вызвана психическими заболеваниями.

Согласно мнению, выраженному г-жой Маргарет Чан, Генеральным директором Всемирной организации здравоохранения, во время презентации «Плана действий в области психического здоровья на 2013-2020 годы», психическое благополучие было определено ВОЗ как необходимое для общего здоровья. Хорошее психическое здоровье порождает личную самореализацию, способность справляться с обычной повседневной напряженностью, профессиональное поведение и производительность, а также положительный вклад в сообщество. Чтобы уделить этому вопросу то внимание, которого он заслуживает, во всем мире еще предстоит проделать большую работу. Многое должно измениться, если мы хотим обратить вспять неблагоприятные тенденции и положить конец нарушениям прав человека и дискриминации в отношении людей, страдающих психическими расстройствами и психосоциальными расстройствами. В этом глобальном плане действий признается важная роль психического здоровья в достижении наших общих целей в области здравоохранения. Этот план, основанный на подходе, рассчитанном на всю жизнь и направленном на достижение равенства на основе всеобщего охвата услугами в области здравоохранения с уделением особого внимания профилактике, основывается на четырех основных принципах: эффективном руководстве и управлении в области психического здоровья; наличии комплексных, всеобъемлющих услуг в области психического здоровья и социальных услуг, отвечающих потребностям общины; осуществлении стратегий профилактики; и распространении углубленной информации посредством сбора более обширных научных данных и поощрения научных исследований. Цели этого плана действий, безусловно, амбициозны, но ВОЗ и ее государства-члены полностью привержены их достижению. (Г-жа Маргарет Чан, Генеральный директор, Всемирная организация здравоохранения, презентация «Плана действий в области психического здоровья на 2013-2020 годы»).

План действий дополняет разработанный ВОЗ инструментарий «Право на качество», в котором стандарты в области жилищного строительства определены в соответствии с пятью темами «Конвенции ООН о правах инвалидов»:

1. Право на достаточный жизненный уровень и социальную защиту.
2. Право на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья
3. Право на осуществление правоспособности и право на личную свободу и личную неприкосновенность.
4. Свобода от пыток и жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания, а также от эксплуатации, насилия и злоупотреблений.
5. II. Право на самостоятельный образ жизни

Поэтому существенное изменение лежит в основе концепций болезней, здоровья и надежды. Но есть еще один элемент, который входит в нашу работу: жизнь человека тесно связана с жизнью целой социальной ткани. Концепция «жилья» основана на непроверенной «ядре» – как предложил Имре Лакатос – согласно которой «гражданские права доходят до больницы» и на парадигме, задуманной Томасом Куном, которая является принципом, выраженным в Законе n. 180.

Жилищный проект основывается не только на таких концепциях, как «сначала дом» или «шаг за шагом», но и на системе, основанной на социальной и индивидуальной культуре, в рамках которой переплетаются дома, отношения и права.

Всемирная организация здравоохранения ввела диагностические инструменты «МКФ», сокращенное название «Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья», в качестве параллельных инструментов МКБ (Международная классификация болезней). Их цель состоит в том, чтобы показать важность функционирования, как это переживают люди: это универсальный опыт, где тело, личность и общество взаимосвязаны. В течение своей жизни люди могут иметь различный опыт функционирования, связанный с врожденными расстройствами, физическими повреждениями, острыми или хроническими патологическими состояниями или^{старением5}.

HERO — это проект, который вращается вокруг мест: городская среда постоянно подвержена изменениям, и они взаимосвязаны. В этих местах единственной фиксированной концепцией является идея перехода6. Жилье — это английское слово, которое указывает на акт заселения, и суффикс «ing» вызывает идею прогресса: это означает, что заселение не является фиксированной концепцией, а скорее подразумевает изменения и вызывает путь, район и город, где отношения строятся между людьми, которые знают друг друга или которые встречаются впервые. Нейронаучные исследования показывают, что мозг — это орган, который живет и растет через отношения: идея разума и, как следствие, самосознания, которое я хочу развить через понятие расширенного «я», — это я, которое не находится ни внутри, ни снаружи мозга/тела, а вместо этого постоянно внедряется между мозгом, телом и вещами и, таким образом, не уменьшается ни к одному из этих трех элементов, взятых изолированно 7. Мы считаем, что психическое здоровье не может быть достигнуто в одном месте. После разговора с Рональдом Лейнгом, о котором сообщалось в работе Crimini di Pace (1975), Франко Басалья писал: «Лейнг […] теперь вновь предлагает […] построить« убежище », которое отвечало бы […] на необходимость приюта для защиты тех, кто переживает« иное »существование. Это должно быть место, где «разные» люди могут выражать себя без ограничений и где они учатся жить со своими различиями. Как бы Лейнг не подстрекал нас сопротивляться и бороться внутри институтов, мы призываем его попытаться предотвратить превращение «убежища» в еще один вид института, поскольку оно неизбежно будет интегрировано в социальную и экономическую область, в которой оно будет построено […] Хотя этот проект фокусируется на человеке, он не содержит какого-либо углубленного анализа политической и социальной среды, в которой человек должен быть ассимилирован. Неправильно предполагать, что может быть место, где пациенты могут быть вылечены без какого-либо социального и политического вмешательства: Здоровье заключается в разнообразии, в новых возможностях, в вере в другое будущее» 8.

«В период с 1950 по 1960 годы многие европейские клиницисты и политики выдвигали идею о том, что психиатрическое лечение не требует длительного пребывания в психиатрической больнице […] Они выступали против старомодных психиатрических палат, поскольку считали их» антитерапевтическими «. Однако их подход был довольно наивным, поскольку он был направлен на изменение структур, а не методов». 9.

Если постройки были слишком большими, то строились более мелкие постройки; если они были удалены от центра, то они были перенесены в город. Однако это не сработало. Даже в небольших центрах сохранилась так называемая «новая хроничность». ГЕРОЙ предлагает нечто иное: он позволяет жить со своими страданиями и несмотря на них, осознавая свои различия, и быть интегрированным в сеть отношений, сформированную в местах, предназначенных для улучшения психического здоровья (община, квартиры с индивидуальными удобствами и т. д.) и основанных на социальных ресурсах (культурные центры, театры, рекреационные центры и т. д.), на терапевтической деятельности в учреждениях (например, несколько семейных групп) и за их пределами (например, «Голоса слуха», музыкальные мероприятия, спортивные мероприятия и т. д.), на работе (в соответствии с личными способностями и возможностями). Они поощряют добровольческую деятельность в целях преодоления трудностей, связанных с установлением отношений и общением с людьми, которые, как правило, считаются «непредсказуемыми» и «разными». Следует отметить, что эти места взаимосвязаны, доступны, пригодны для проживания и могут быть изменены. Это места, где каждый чувствует себя желанным гостем, уважаемым, не осужденным или стигматизированным, и может осознать, что психическое здоровье (и не только это) является статусом, который может быть получен, если каждый вовлечен, потому что это вовлекает всех. Мы убеждены, что окружающая территория должна быть строго связана с «местами», где находятся пациенты: эти места всегда должны рассматриваться по отношению к окружающим окрестностям. Еще в 1994 году Марк Оге подтвердил, что «необходимо преодолеть ограничительное понятие целых культур как независимых образований, вынужденных сосуществовать»10. Мы должны построить систему, чтобы найти новый язык, который не является суммой разных языков, а скорее, который создает новую культуру, вдохновленную социальным благополучием и психическим здоровьем.

Это наша цель.

Заключение: Учебная программа по жилищному строительству и психическому здоровью для местных общин

Составление учебной программы по вопросам жилья и психического здоровья имеет особое значение для партнерства, поскольку оно помогает нам распространять знания и навыки в области жилья в местных общинах. Цель заключалась в содействии строительству жилья в качестве стратегии, которая может способствовать интеграции в наше общество, с уделением особого внимания вопросам психического здоровья.

«Общий» архитектурный подход, который характеризовал вторую половину 1900-х годов и первые годы 2000-х годов, в основном производил «непригодные для проживания» здания, и это особенно заметно во многих городах на окраинах.

Городские окраины зародились вокруг идеи о том, что необходима новая экологическая однородность.

Наша работа «в процессе» направлена на повышение внимания к разнообразным потребностям людей

Поэтому становится все более и более насущным, чтобы мы наполняли окружающую среду реальными отношениями и связями, создавали атмосферу, в которой приветствуются различия, и привлекали внимание к концепции «хорошей жизни» и направлению, которое мы должны принимать в обществе, рамки которого заставляют нас испытывать одиночество «не будучи одинокими».

Message: www. housing-project.eu.