Związek między wydatkami na opiekę zdrowotną a wzrostem gospodarczym w Kenii

1. Wprowadzenie
Związek między wydatkami na opiekę zdrowotną a wzrostem gospodarczym jest kluczowym czynnikiem osiągnięcia zrównoważonego rozwoju gospodarczego w Kenii. Ta podstawa opiera się na laureacie Nagrody Nobla, pracy Amartyi Sen „Rozwój jako wolność”, w której podkreśla znaczenie inwestowania w ludzkie możliwości, w tym opiekę zdrowotną, w celu osiągnięcia zrównoważonego rozwoju, a z kolei wzrost gospodarczy przyczynia się do poprawy ogólnego standardu życia, takiego jak większe możliwości dla ludzi, aby byli zdrowsi, lepiej się odżywiali i żyli dłużej¹. Kenia stoi przed poważnymi wyzwaniami związanymi z równoważeniem wydatków na opiekę zdrowotną ze wzrostem gospodarczym ². Jego system opieki zdrowotnej jest niedofinansowany, a wydatki na zdrowie ludności wynoszą zaledwie 3% Produktu Krajowego Brutto (PKB), czyli są niższe niż średnia afrykańska wynosząca 4,8%³. Wcześniejsze badania dotyczące wpływu wydatków na opiekę zdrowotną na wzrost gospodarczy w Kenii wykazały mieszane wyniki, przy czym niektóre badania wykazały pozytywny związek między wydatkami na opiekę zdrowotną a wzrostem gospodarczym, podczas gdy inne donoszą o nieznacznych skutkach⁴. Na przykład pozytywny związek odnotowuje badanie R. Kwak (2009), w którym stwierdził, że wydatki na opiekę zdrowotną skutkują pozytywnym wzrostem gospodarczym ⁵. K.O Kimanzi (2022) stwierdza, że rządowe wydatki na ochronę zdrowia odgrywają znaczącą rolę we wzroście gospodarek o ponad 30% niezależnie od poziomu dochodów każdego kraju⁶. Prawdziwość
z tych wyników jest oczywiste, że Kenia i Botswana w 1960 r., kiedy oba stany miały podobny poziom dochodu na mieszkańca i przez następne trzy dekady wydały około 9% swojego PKB na zdrowie i edukację, jednak do 1990 r. Kenia rosła tylko o 1,6% rocznie, podczas gdy Botswana rosła o 6,5% rocznie – przypisując to wydatkom Botswany pięciokrotnie większym niż Kenii na zdrowie i edukację|||UNTRANSLATED_CONTENT_START|||⁷.|||UNTRANSLATED_CONTENT_END||| Niniejszy artykuł badawczy ma na celu zbadanie złożonego związku między wydatkami na opiekę zdrowotną a wzrostem gospodarczym w Kenii, dostarczając dowodów empirycznych specyficznych dla kontekstu kenijskiego. Znaczenie solidnego systemu opieki zdrowotnej we wspieraniu rozwoju gospodarczego jest powszechnie uznawane, a niniejsze badanie ma na celu przedstawienie potencjalnego wpływu inwestycji w opiekę zdrowotną na rozwój gospodarczy kraju. Niniejszy artykuł badawczy ma na celu przyczynienie się do toczącego się dyskursu na temat znaczenia inwestycji w opiekę zdrowotną w napędzaniu wzrostu gospodarczego w Kenii poprzez dostarczenie kompleksowej analizy związku między wydatkami na opiekę zdrowotną a wzrostem gospodarczym w tym kraju. Analiza skupi się na trendach wydatków na opiekę zdrowotną, efektywności wydatków na opiekę zdrowotną oraz ich późniejszym wpływie na wskaźniki ekonomiczne. Wyniki tego badania mają istotne implikacje dla decydentów i zainteresowanych stron zaangażowanych w kształtowanie polityki gospodarczej i zdrowotnej Kenii. Badając związek między wydatkami na opiekę zdrowotną a wzrostem gospodarczym w Kenii, niniejszy artykuł badawczy ma na celu przedstawienie potencjalnego wpływu inwestycji w opiekę zdrowotną na rozwój gospodarczy tego kraju. Badanie będzie stanowić wkład do istniejącej literatury na ten ważny temat, oferując głębsze zrozumienie dynamiki inwestycji w opiekę zdrowotną w kontekście kenijskim i oferując zalecenia dla decydentów i zainteresowanych stron w celu zwiększenia wpływu wydatków na opiekę zdrowotną na wzrost gospodarczy.

2. Tendencje i skuteczność wydatków na opiekę zdrowotną
Trendy i skuteczność wydatków na opiekę zdrowotną są kluczowymi czynnikami w zrozumieniu związku między wydatkami na opiekę zdrowotną a wzrostem gospodarczym w Kenii. Trend wydatków na opiekę zdrowotną w Kenii charakteryzował się stopniowym wzrostem w ostatnich latach, osiągając 346 miliardów szylingów kenijskich (KSh) w roku obrotowym 2015/16, co stanowi wzrost o 27,7% w porównaniu z 271 miliardami KSh w roku obrotowym 2012/13⁸. Ponadto wydatki na jednego mieszkańca w dolarze amerykańskim (USD) wzrosły z 6 602 KSh (77,4 USD) w roku obrotowym 2012/13 do 7 822 KSh (78,6 USD) w roku obrotowym 2015/16 z powodu osłabienia szylinga kenijskiego ⁹. Oczekuje się, że wydatki na opiekę zdrowotną w Kenii wyniosą 4,24% PKB do 2023 r., przy czym przewiduje się, że wydatki na opiekę zdrowotną na mieszkańca wyniosą 4,39 miliarda euro do 2023 r.¹⁰. Pomimo wzrostu wydatków na opiekę zdrowotną, kenijski system opieki zdrowotnej pozostaje niedofinansowany, a wydatki na opiekę zdrowotną populacji wynoszą zaledwie 3% PKB, czyli są niższe niż średnia afrykańska wynosząca 4,8%¹¹. Ten niski poziom wydatków na opiekę zdrowotną przyczynił się do istotnych wskaźników zdrowotnych, które hamują wzrost, takich jak:

1. Wysoki wskaźnik umieralności okołoporodowej matek ¹² z powodu nieodpowiednich inwestycji w opiekę zdrowotną, które prowadzą do śmierci kobiet, a tym samym zmniejszają produktywność i negatywnie wpływają na gospodarkę ¹³. W związku z tym ten wysoki wskaźnik może prowadzić do wzrostu kosztów opieki zdrowotnej, ponieważ kobiety mogą wymagać dodatkowej opieki medycznej i wsparcia z powodu powikłań związanych z ciążą i porodem¹⁴.
2. Obciążenie chorobami niezakaźnymi (NCD)¹⁵, takimi jak cukrzyca i rak, które są częstą przyczyną śmierci i niepełnosprawności w Kenii. Choroby niezakaźne mogą powodować zwiększone zapotrzebowanie na usługi zdrowotne, co prowadzi do wysokich kosztów leczenia i presji na zwiększenie wydatków na zdrowie publiczne ¹⁶. Choroby te mogą również prowadzić do utraty produktywności poprzez przedwczesną śmiertelność, przedwczesne odejście z pracy, absencję i pracę na niższych stanowiskach¹⁷. Gospodarczy wpływ chorób niezakaźnych na budżety opieki zdrowotnej i dochód narodowy jest znaczny, a koszty opieki zdrowotnej związane z chorobami niezakaźnymi różnią się w zależności od kraju, regionu i rodzaju choroby niezakaźnej¹⁸. Gospodarstwa domowe z chorobami niezakaźnymi w krajach o niższych średnich dochodach (LMIC) wydają więcej na opiekę zdrowotną i są bardziej narażone na katastrofalne wydatki i zubożenie¹⁹.

Wcześniejsze badania wykazały, że wydatki na opiekę zdrowotną mogą mieć pozytywny wpływ na wzrost gospodarczy w Kenii²⁰. Jednak skuteczność wydatków na opiekę zdrowotną w Kenii została zakwestionowana, z obawami o efektywność wydatków na opiekę zdrowotną i alokację zasobów²¹. Rząd kenijski podjął wysiłki w celu poprawy efektywności wydatków na opiekę zdrowotną, takie jak wdrożenie budżetowania opartego na programach (PBB) i zwiększenie wykorzystania technologii w świadczeniu opieki zdrowotnej ²².

3. Wpływ na wskaźniki ekonomiczne
Wpływ wydatków na opiekę zdrowotną na wzrost gospodarczy w Kenii jest złożony i wieloaspektowy, a na różne wskaźniki ekonomiczne wpływają inwestycje w opiekę zdrowotną. Przypomnijmy, że wspomniane badania wykazały, że wydatki na opiekę zdrowotną mogą mieć pozytywny wpływ na wzrost gospodarczy w Kenii²³. Jednak skuteczność wydatków na opiekę zdrowotną w Kenii została zakwestionowana, z obawami o efektywność wydatków na opiekę zdrowotną i alokację zasobów²⁴.
Wpływ wydatków na opiekę zdrowotną na wskaźniki ekonomiczne w Kenii ma kluczowe znaczenie dla decydentów i zainteresowanych stron zaangażowanych w kształtowanie polityki gospodarczej i zdrowotnej kraju. Poniżej kilka przykładów wpływu wydatków na zdrowie na wskaźniki ekonomiczne w Kenii:

1. Badanie K.O Kimanzi (2022) dotyczące związku między rządowymi wydatkami na zdrowie a wzrostem gospodarczym w Kenii wykazało, że rządowe wydatki na zdrowie częściowo wyjaśniają zmiany we wzroście gospodarczym ²⁵. W badaniu oszacowano wpływ rządowych wydatków na ochronę zdrowia na wzrost gospodarczy i stwierdzono pozytywny i znaczący związek między nimi²⁶.
2. Badanie M. Nyamwange (2012) zaleca, aby rząd skutecznie przeznaczył znaczną kwotę środków budżetowych na sektor ochrony zdrowia, biorąc pod uwagę, że wydatki na ochronę zdrowia wymagają znacznej kwoty wzrostu gospodarczego ²⁷.

Implikacje dla polityki publicznej
Z powyższych sekcji wynika, że niewystarczające wydatki na opiekę zdrowotną w Kenii przyczyniają się do powolnego tempa wzrostu gospodarczego, powodując konieczność podjęcia działań mających na celu poprawę wydatków na opiekę zdrowotną ²⁸. Polityka odgrywa kluczową rolę w wydatkach na opiekę zdrowotną dla wzrostu gospodarczego w Kenii. Polityki mają na celu zwiększenie przydziału środków budżetowych na sektor zdrowia, poprawę świadczenia usług i poprawę wyników zdrowotnych, które są niezbędne dla wzrostu gospodarczego i rozwoju Kenii. Wyzwania i możliwości związane z przyszłymi wydatkami na ochronę zdrowia w Kenii, jak podkreślono w przeglądzie wydatków publicznych Banku Światowego w Kenii w 2022 r., podkreślają potrzebę efektywnego przydziału środków budżetowych na sektor ochrony zdrowia, biorąc pod uwagę, że wydatki na ochronę zdrowia wymagają znacznego wzrostu gospodarczego, co można osiągnąć tylko dzięki skutecznej polityce²⁹. Poprawa sektora opieki zdrowotnej w Kenii ma kluczowe znaczenie dla sprostania głównym wyzwaniom społeczno-gospodarczym i zdrowotnym w tym kraju. Wysoki priorytet rządu dla poprawy sektora ochrony zdrowia, o czym świadczy niepodległość kraju, odzwierciedla trwające wysiłki na rzecz poprawy systemu ochrony zdrowia i jego wpływu na gospodarkę³⁰. Przegląd wydatków publicznych Banku Światowego Kenia 2022 zawiera ponadto następujące kluczowe zalecenia polityczne dotyczące poprawy wydatków na opiekę zdrowotną, zgodnie z ustaleniami tego badania: Kontynuacja ochrony wydatków na sektory społeczne, w tym opiekę zdrowotną, w kontekście napiętej sytuacji budżetowej i zwiększonych zasobów w średnim i długim okresie, w miarę rozwoju gospodarki³¹. Zwalczanie nieefektywności w sektorze zdrowia i zwiększanie opłacalności wydatków publicznych poprzez priorytetowe traktowanie wysokiej jakości usług podstawowej opieki zdrowotnej nad wysoko wyspecjalizowanymi usługami zdrowotnymi na poziomie szpitala oraz zmniejszanie nieefektywności związanych z nakładami, takich jak kompetencje w zakresie zasobów ludzkich, sprzęt medyczny i zaopatrzenie medyczne ³². Wzmocnienie systemów zarządzania zasobami zdrowotnymi, stawienie czoła wyzwaniom związanym z motywacją i zatrzymywaniem ludzi w zasobach zdrowotnych oraz zwiększenie umiejętności i zdolności w zakresie zasobów zdrowotnych poprzez modele szkoleniowe oparte na kompetencjach, rozwój zawodowy oraz odpowiednie zaopatrzenie i sprzęt medyczny ³³. Dalsze nadawanie priorytetu inwestycjom na obszarach geograficznych i w grupach ludności znajdujących się w niekorzystnej sytuacji w celu zmniejszenia nierówności społeczno-ekonomicznych. Gromadzenie i monitorowanie danych z podziałem na cechy społeczno-ekonomiczne w celu lepszego radzenia sobie z nierównościami w dostępie do i korzystaniu z wysokiej jakości opieki zdrowotnej i wyników zdrowotnych ³⁴.
Wdrażanie strategii mających na celu poprawę wykonania budżetu, absorpcji budżetu rozwojowego i wydatkowania środków³⁵.

5. Wnioski
Tendencje w wydatkach na opiekę zdrowotną w Kenii wykazały stopniowy wzrost w ostatnich latach, ale system opieki zdrowotnej pozostaje niedofinansowany, a wydatki na opiekę zdrowotną w populacji są niższe niż średnia w Afryce. Doprowadziło to do poważnych problemów zdrowotnych, takich jak wysokie wskaźniki umieralności matek i obciążenie chorobami niezakaźnymi, wpływając zarówno na zdrowie ludności, jak i na produktywność gospodarczą kraju. Podczas gdy poprzednie badania wykazały pozytywny związek między wydatkami na opiekę zdrowotną a wzrostem gospodarczym w Kenii, obawy dotyczące efektywności wydatków i alokacji zasobów utrzymują się.
Zasadniczo związek między wydatkami na opiekę zdrowotną a wzrostem gospodarczym w Kenii jest wieloaspektowy i wymaga holistycznego podejścia. Wyniki tych badań mają istotne implikacje dla decydentów i zainteresowanych stron zaangażowanych w kształtowanie polityki gospodarczej i zdrowotnej Kenii. Ponieważ Kenia dąży do zrównoważonego rozwoju gospodarczego, konieczne jest podjęcie wspólnych wysiłków w celu optymalizacji wydatków na opiekę zdrowotną, rozwiązania problemu nieefektywności i nadania priorytetu wynikom zdrowotnym. Ścieżka naprzód obejmuje wdrażanie polityk opartych na dowodach, które dostosowują inwestycje w opiekę zdrowotną do szerszych celów rozwoju gospodarczego, tworząc w ten sposób zdrowszą, bardziej produktywną i dynamiczną ekonomicznie Kenię³⁶.