The article has been translated automatically. Show original:
INTRODUCTI
“Kanun n. 180” i ruh sağlığının yeni bir paradigması olarak kabul edersek, kökenlerini bu paradigma içinde bulan çoklu sorunlara bir çözüm bulmamız gerekir.
Bir paradigma, dünyayı “görmenin bir yoludur ”, yeni sorunların üretildiği bir“ dünyanın inşasıdır ”. Yeni konular, yeni planlama, yani yeni organizasyon kalıpları gerektirir: “Planlama, organize etmek anlamına gelir: bir plan, organize ve organize bir organizasyondur. Bir örüntü, olabileceği kadar rafine edilmiş organize bir şemaya indirgenemez. Onu inşa etmeliyiz ve organizasyon potansiyeli üzerinden okumalıyız ”1.
Konut, bireyin potansiyelini ifade ettiği karmaşık bir sistemdir; başka bir deyişle, bir birey kimliğini “çokluk içinde karışarak” ifade edebilir.
“Bağımsızlık, çevreye bağımlılığa dayanır; bağımsızlık kavramı, bağımlılık kavramının tamamlayıcısı haline gelir. Bağımsız olmak için bağımlı olmak gerekir ”2.
Paradigma ve örgütlenme potansiyelleri arasında bir bağlantı var mı? Bir bağlantının “medeni haklar” da yattığına inanıyoruz. Oysa bir Psikiyatri Koğuşunda, hastane bu hakları devraldı ve onları tanımladı, yeni paradigmada, medeni haklar hastaneyi tanımlar ve onu ve yeni sorunlarını ana hatlarıyla belirtirler. Sorunlardan biri “konut” kavramıyla ilgilidir.
Konut projesinin “hedeflerinin” akıl hastalıklarından etkilenen insanlar, aileleri, akıl sağlığı operatörleri, kamu ve özel çalışanlar ve genel olarak vatandaşlar olduğuna inanıyoruz.
Hedef gruplara atıfta bulunduğumuzda, her bireyin ilişkilerinin, deneyimlerinin vb. sonucu olduğunu her zaman dikkate almalıyız. Bu nedenle “konut” kavramı sadece bir kişi için değil, çevresini dolduran diğer insanlar için de “eğitim” anlamına gelir.
Ancak bunun dışında, bireyi karmaşık bir bağlama yerleştirmek, kişinin hastalığıyla özdeşleştirilemeyen kaynakları tespit etmek anlamına gelir:
Kültürel düzeyde insanlar, birbirine zıt “sağlık” ve “hastalık” kavramları arasında, birbiriyle çelişen “yağmur” ve “güneş” fikirleri kadar bariz olan açık bir bölünmeyi kabul etmeye hazırdır. Koşulsuz kavramlar (olumluya karşı olumsuz) olarak algılandıklarından, aralarında bir bağlantı ve diyalektik bir ilişki kurulamaz, böylece hastalığın birinin yaşamındaki bir aşamayı, kişinin kendi benliğinin, kendi bedeninin, deneyimlerinin ve dolayısıyla sağlığının benimsenmesi için bir fırsatı temsil edebileceği gerçeğini inkar ederler. 3.
Ve daha fazlası: Günümüzde çok az sayıda hastalıklı durum “bakteri kaynaklı hastalıklar” olarak tanımlanabilir; genellikle çok sayıda etkileşen neden ve eşzamanlı faktör vardır. Obezite, kişiyi fiziksel egzersizi engelleyen ve kan basıncı ve kolesterol seviyelerini etkileyen diyabet ve artrite yatkın hale getirebilir. Tüm bu faktörler, artrit için yapılan istisnalar, inme ve koroner arter hastalığına yol açabilir. Etkilerin (yani kalp krizi veya felç sonrası depresyon) nedenlere dönüşmesi ve bu nedenle nüksetmeye yol açması söz konusu olabilir 4.
Methods
Proje: Sivil Haklara Yönelik Eğitimsel Bir Avrupa Yolu
“Konut ”, desteklenen bir daireden daha fazlasıdır; güvenli bir mahallede insan ilişkileri ağına dönüşen bir sosyal tesisler sistemidir. Ruh sağlığının korunması dünyada giderek daha önemli hale gelmektedir. Geçtiğimiz birkaç yıl içinde Dünya Sağlık Örgütü, akıl hastalığının üretebileceği çeşitli derecelerde engellilik konusunda farkındalık yaratmak için bir dizi girişim başlatmıştır.
Dünya Sağlık Örgütü Genel Direktörü Bayan Margaret Chan’in “2013 -2020 Ruh Sağlığı Eylem Planı” Sunumu sırasında dile getirdiği görüşe göre DSÖ’YE göre Ruh sağlığı genel sağlık için gerekli olarak tanımlanmıştır. İyi bir zihinsel sağlık, kişisel tatmin, sıradan günlük gerginliklerle başa çıkma yeteneği, profesyonel davranış ve üretkenlik ve topluma olumlu bir katkı sağlar. Bu konuya hak ettiği ilgiyi göstermek için, tüm dünyada hala yapılacak çok iş var. Olumsuz eğilimleri tersine çevirmek ve ruhsal bozukluklardan ve psiko – sosyal engellerden etkilenen insanlara karşı insan hakları ihlallerini ve ayrımcılığını sona erdirmek istiyorsak birçok şey değişmelidir. Bu küresel eylem planı, ruh sağlığının genel sağlık hedeflerimize ulaşmada oynadığı temel rolü kabul etmektedir. Önlemeye odaklanarak evrensel sağlık kapsamı yoluyla eşitliği sağlamayı amaçlayan yaşam boyu bir yaklaşıma dayanan plan, dört temel ilke etrafında döner: ruh sağlığı alanında etkili bir liderlik ve yönetişim; toplumun ihtiyaçlarını karşılayan entegre, kapsamlı ruh sağlığı ve sosyal hizmetlerin mevcudiyeti; önleme stratejilerinin uygulanması; ve daha bilimsel kanıtların toplanması ve araştırmanın teşvik edilmesi yoluyla derinlemesine bilginin yayılması. Bu eylem planının hedefleri kesinlikle iddialıdır, ancak DSÖ ve Üye Devletleri bunları gerçekleştirmeye tamamen kararlıdır. (Bayan Margaret Chan, Dünya Sağlık Örgütü Genel Direktörü, “2013 -2020 Ruh Sağlığı Eylem Planı” sunumu).
Eylem planı, DSÖ tarafından “Kalite Hakkı araç setinin” tamamlayıcısıdır, burada Konutu destekleyen standartlar, BM “Engelli Hakları Sözleşmesi” nin beş başlığına göre tanımlanmıştır:
- Yeterli yaşam standardı ve sosyal koruma hakkı.
- Ulaşılabilir en yüksek fiziksel ve zihinsel sağlık standardından yararlanma hakkı.
- Yasal kapasiteyi kullanma hakkı ve kişisel özgürlük ve kişinin güvenliği hakkı.
- kurtulma.
- Bağımsız yaşama ve topluma dahil olma hakkı.
İşkence veya zalimce, insanlık dışı veya aşağılayıcı muamele veya cezadan ve sömürü, şiddet ve istismardan
Bu nedenle hastalık, sağlık ve umut kavramlarının altında önemli bir değişim yatmaktadır. Ancak işimize giren başka bir unsur daha var: Bir bireyin hayatı, tüm bir sosyal dokuya sıkı sıkıya bağlıdır. “Barınma” kavramı, Imre Lakatos’un önerdiği gibi, “medeni hakların hastaneden önce geldiği” denenmemiş bir “çekirdeğe” ve Thomas Kuhn’un amaçladığı paradigmaya dayanmaktadır.
Konut Projesi sadece “Önce ev” veya “Adım adım” gibi kavramlar üzerine değil, evlerin, ilişkilerin ve hakların iç içe geçtiği sosyal ve bireysel kültüre dayalı bir sistem üzerine kurulamaz.
Dünya Sağlık Örgütü, “Uluslararası İşlevsellik, Engellilik ve Sağlık Sınıflandırması” nın bir kısaltması olan “ICF” tanı araçlarını ICD’ye (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması) paralel araçlar olarak tanıtmıştır. Amaçları, insanlar tarafından deneyimlendiği şekliyle işleyişin önemini tanıtmaktır: Bedenin, kişinin ve toplumun birbirine bağlı olduğu evrensel bir deneyimdir. İnsanlar yaşamları boyunca, doğumsal bozukluklar, fiziksel hasar, akut veya kronik patolojik durumlar veya yaşlanma ile ilişkili farklı işlevsel deneyimlere sahip olabilirler 5.
KAHRAMAN, mekanlar etrafında dönen bir projedir: Kentsel çevreler sürekli değişime uğrar ve birbirine bağlıdır. Bu yerlerde tek sabit kavram geçiş fikridir 6. Barınma, yerleşme eylemini gösteren bir İngilizce kelimedir ve ‘ing‘ soneki ilerleme fikrini çağrıştırır: bu, yerleşik yaşamın sabit bir kavram olmadığı, aksine bir değişikliği ima ettiği ve birbirini tanıyan veya ilk kez bir araya gelen insanlar arasında ilişkilerin kurulduğu bir yolu, bir mahalleyi ve bir şehri çağrıştırdığı anlamına gelir. Nöro – bilimsel araştırmalar, beynin ilişkiler yoluyla yaşayan ve büyüyen bir organ olduğunu ortaya koymaktadır: Genişletilmiş benlik kavramı aracılığıyla ortaya çıkarmak istediğim zihin fikri ve benliğin genişletilmesi, beynin/vücudun içinde veya dışında yer almayan, bunun yerine sürekli olarak beyinler, bedenler ve şeyler arasında canlandırılan ve böylece izolasyonda alınan bu üç unsurdan herhangi birine indirgenemez olan bir benliktir. 7. Ruh sağlığının tek bir yerde sağlanamayacağına inanıyoruz. Ronald Laing ile konuştuktan sonra – Crimini di Pace’de (1975) bildirildiği gibi – Franco Basaglia şunları yazdı: “Laing […] şimdi yine […] ‘farklı’ bir varoluş yaşayanları korumak için bir barınağa duyulan ihtiyaca cevap veren bir ‘tımarhane‘ inşa edilmesini öneriyor. Bu, ‘farklı‘ insanların kendilerini sınırsızca ifade edebildikleri ve farklılıklarıyla yaşamayı öğrendikleri bir yer olmalıdır. Laing bizi kurumlar içinde direnmeye ve savaşmaya teşvik ettiği sürece, kaçınılmaz olarak inşa edileceği sosyal ve ekonomik alana entegre edileceği için, onu ’iltica’nın başka bir tür kurum haline gelmesini engellemeye teşvik ediyoruz. […] Bu proje bireye odaklansa da, bireyin asimile edileceği siyasi ve sosyal çevrenin derinlemesine analizini içermez. Herhangi bir sosyal ve politik müdahale olmadan hastaların iyileştirilebileceği bir yer olabileceğini varsaymak doğru değildir: Sağlık çeşitlilikte, yeni olasılıklarda, kişinin farklı bir geleceğe olan inancında yatmaktadır ”8.
“1950 ve 1960 yılları arasında birçok Avrupalı klinisyen ve politikacı, zihinsel tedavinin akıl hastanesinde uzun süre kalmayı gerektirmediği fikrini öne sürdü […] ‘Anti – terapötik‘ olarak gördükleri için eski moda psikiyatri koğuşlarına karşı çıktılar. Bununla birlikte, yöntemleri değil yapıları değiştirmeyi amaçladığı için yaklaşımları oldukça naifti ”9.
Yapılar çok büyükse daha küçük binalar yapılmış; merkezden uzaksa kente taşınmıştır. Ancak bu işe yaramadı. Daha küçük merkezlerde bile “yeni kroniklik” denilen durum devam etti. KAHRAMAN farklı bir şey önerir: Kişinin acı çekmesine rağmen ve acılarına rağmen, farklılıklarının farkında olarak yaşamasına ve ruh sağlığını iyileştirmek için tasarlanmış yerlerde (topluluk, özelleştirilmiş tesislere sahip daireler vb.) oluşturulan ve sosyal kaynaklara (kültür merkezleri, tiyatrolar, eğlence merkezleri vb.), tesislerdeki terapötik faaliyetlere (çoklu aile grupları gibi) ve site dışı gruplara (“ Sesleri Duyma ”, müzik etkinlikleri, spor etkinlikleri vb.), işe (kişisel yeteneklere ve fırsatlara göre) dayalı bir ilişki ağına entegre edilmesine izin verir. Genellikle “öngörülemez” ve “farklı” olarak kabul edilen insanlarla ilişki ve iletişim kurmanın zorluklarının üstesinden gelmeye yardımcı olmak için gönüllülük hizmetlerini teşvik ederler. Bu yerlerin birbirine bağlı, erişilebilir, yaşanabilir ve değiştirilebilir olduğu unutulmamalıdır. Herkesin hoş karşılandığını, saygı duyulduğunu, yargılanmadığını veya damgalanmadığını hissettiği ve akıl sağlığının (ve sadece bunun değil) herkesin dahil olması durumunda elde edilebilecek bir statü olduğunun farkına varabileceği yerlerdir, çünkü herkesi içerir. Çevredeki bölgenin, hastaların kaldığı “yerlerle” kesinlikle bağlantılı olması gerektiğine inanıyoruz: bu yerler her zaman çevredeki çevrelere göre düşünülmelidir. 1994 ‘ün başlarında Marc Augé, “Tüm kültürlerin birlikte var olmaya zorlanan bağımsız varlıklar olarak kısıtlayıcı kavramının üstesinden gelmek gerektiğini” onayladı. 10. Farklı dillerin toplamı değil, sosyal refah ve psişik sağlıktan ilham alan yeni bir kültür üreten yeni bir dil bulmak için bir sistem kurmalıyız.
Hedefimiz bu şekilde.
Sonuç: Yerel Topluluklar için Konut ve Ruh Sağlığı Üzerine Bir Eğitim Müfredatı
Konut ve ruh sağlığı üzerine bir eğitim Müfredatı yazmak, yerel topluluklarda konutla ilgili bilgi ve becerileri yaymamıza yardımcı olduğu için ortaklık için özellikle önemli olmuştur. Amaç, özellikle ruh sağlığı konularına odaklanarak, konutları toplumumuza dahil olmayı teşvik edebilecek bir strateji olarak teşvik etmekti.
1900 ‘lerin ikinci yarısını ve 2000’ lerin ilk yıllarını karakterize eden “genelci” mimari yaklaşım, çoğunlukla “yaşanmaz” binalar üretti ve bu, özellikle birçok şehir dışında görülebilir.
Kentsel kenar mahalleler, yeni çevresel homojenliğe ihtiyaç duyulduğu fikrinden doğmuştur.
Çalışmalarımız, insanların çeşitli ihtiyaçlarına daha fazla dikkat çekmeyi amaçlamaktadır.
Bu nedenle, çevreyi gerçek ilişkiler ve bağlantılarla doldurmamız, farklılıkların hoş karşılandığı bir ortam yaratmamız ve ‘iyi yaşam‘ kavramına ve çerçevesi ‘asla yalnız kalmadan’ yalnızlığı deneyimlememizi sağlayan bir toplumda almamız gereken yöne dikkat çekmemiz giderek daha acil hale geliyor.
Daha fazla bilgi için: www. housing-project.eu.
