Il nesso tra spesa sanitaria e crescita economica in Kenya

1. Introduzione
Il rapporto tra spesa sanitaria e crescita economica è un fattore critico per raggiungere uno sviluppo economico sostenibile in Kenya. Questa base si basa sul lavoro del premio Nobel Amartya Sen “Development as Freedom”, in cui sottolinea l’importanza di investire nelle capacità umane, compresa l’assistenza sanitaria, per raggiungere uno sviluppo sostenibile e, a sua volta, la crescita economica si ripercuote sul miglioramento degli standard di vita generali, come maggiori opportunità per le persone di essere più sane, mangiare meglio e vivere più a lungo¹. Il Kenya deve affrontare sfide significative per bilanciare la spesa sanitaria con la crescita economica ². Il suo sistema sanitario è sottofinanziato, con una spesa sanitaria della popolazione pari solo al 3% del Prodotto Interno Lordo (PIL), che è inferiore alla media africana del 4,8%³. Precedenti studi sull’impatto della spesa sanitaria sulla crescita economica in Kenya hanno mostrato risultati contrastanti, con alcuni studi che hanno trovato una relazione positiva tra spesa sanitaria e crescita economica, mentre altri riportano effetti insignificanti ⁴. Ad esempio, la relazione positiva è notata dallo studio di R. Kwak (2009), in cui ha riscontrato che la spesa sanitaria si traduce in una crescita economica positiva ⁵. K.O. Kimanzi (2022) afferma che, poiché la spesa sanitaria del governo svolge un ruolo significativo nella crescita delle economie di oltre il 30% indipendentemente dal livello di reddito di ciascun paese⁶. La veridicità
di questi risultati sono evidenti Kenya e Botswana nel 1960, quando entrambi gli Stati avevano livelli simili di reddito pro capite e spendevano circa il 9% del loro PIL per la salute e l’istruzione nei prossimi tre decenni, tuttavia, nel 1990, il Kenya era cresciuto solo dell’1,6% all’anno, mentre il Botswana è cresciuto del 6,5% all’anno – attribuito al Botswana che spende cinque volte tanto quanto il Kenya per la salute e l’istruzione⁷. Questo articolo di ricerca si propone di indagare l’intricata relazione tra spesa sanitaria e crescita economica in Kenya, fornendo prove empiriche specifiche per il contesto keniota. L’importanza di un solido sistema sanitario nel promuovere lo sviluppo economico è ampiamente riconosciuta e questo studio cerca di fornire informazioni sul potenziale impatto degli investimenti sanitari sullo sviluppo economico del paese. Questo articolo di ricerca mira a contribuire al discorso in corso sull’importanza degli investimenti sanitari nel guidare la crescita economica in Kenya fornendo un’analisi completa del rapporto tra spesa sanitaria e crescita economica nel paese. L’analisi si concentrerà sulle tendenze della spesa sanitaria, sull’efficienza della spesa sanitaria e sul loro conseguente impatto sugli indicatori economici. I risultati di questo studio hanno implicazioni significative per i responsabili politici e le parti interessate coinvolte nella definizione delle politiche economiche e sanitarie del Kenya. Esaminando la relazione tra la spesa sanitaria e la crescita economica in Kenya, questo articolo di ricerca cerca di fornire informazioni sul potenziale impatto degli investimenti sanitari sullo sviluppo economico del paese. Lo studio contribuirà alla letteratura esistente su questo importante argomento, offrendo una comprensione più profonda delle dinamiche degli investimenti sanitari nel contesto keniota e offrendo raccomandazioni ai responsabili politici e alle parti interessate per migliorare l’impatto della spesa sanitaria sulla crescita economica.

2. Tendenze ed efficacia della spesa sanitaria
Le tendenze e l’efficacia della spesa sanitaria sono fattori critici per comprendere il rapporto tra spesa sanitaria e crescita economica in Kenya. L’andamento della spesa sanitaria in Kenya è stato caratterizzato da un graduale aumento negli ultimi anni, raggiungendo i 346 miliardi di scellini kenioti (KSh) nell’anno finanziario (FY) 2015/16, con un aumento del 27,7% rispetto ai 271 miliardi di KSh nell’anno fiscale 2012/13⁸. Inoltre, la spesa pro capite in dollari statunitensi (USD) è aumentata da 6.602 KSh (77,4 USD) nell’esercizio 2012/13 a 7.822 KSh (78,6 USD) nell’esercizio 2015/16 a causa dell’indebolimento dello scellino keniota ⁹. Si prevede che la spesa sanitaria in Kenya sarà del 4,24% del PIL entro il 2023, con una spesa sanitaria pro capite prevista di 4,39 miliardi di euro entro il 2023¹⁰. Nonostante l’aumento della spesa sanitaria, il sistema sanitario del Kenya rimane sottofinanziato, con una spesa sanitaria della popolazione pari solo al 3% del PIL, inferiore alla media africana del 4,8%¹¹. Questo basso livello di spesa sanitaria ha contribuito a significativi indicatori di salute che ostacolano la crescita, come ad esempio:

1. Un alto tasso di mortalità materna ¹² a causa di investimenti sanitari inadeguati che portano alla morte delle donne, riducendo così la produttività e influenzando negativamente l’economia ulteriormente¹³. Di conseguenza, questo alto tasso può portare ad un aumento dei costi sanitari, poiché le donne possono richiedere ulteriori cure mediche e supporto a causa di complicazioni dovute alla gravidanza e al parto¹⁴.
2. Il peso delle malattie non trasmissibili (NCD)¹⁵ come il diabete e il cancro che sono una causa comune di morte e disabilità in Kenya. Le malattie non trasmissibili possono causare un aumento della domanda di servizi sanitari, portando a costi elevati di trattamento e alla pressione per un aumento della spesa sanitaria pubblica ¹⁶. Queste malattie possono anche portare a perdite di produttività attraverso la mortalità prematura, l’uscita precoce dalla forza lavoro, l’assenteismo e il lavoro a capacità ridotta ¹⁷. L’impatto economico delle malattie non trasmissibili sui bilanci sanitari e sul reddito nazionale è sostanziale, con costi sanitari correlati alle malattie non trasmissibili che variano a seconda dei paesi, delle regioni e del tipo di malattia non trasmissibile¹⁸. Le famiglie con malattie non trasmissibili nei paesi a reddito medio-basso (LMIC) spendono di più per l’assistenza sanitaria e sono a maggior rischio di spese catastrofiche e impoverimento¹⁹.

Precedenti studi hanno dimostrato che la spesa sanitaria può avere un impatto positivo sulla crescita economica in Kenya²⁰. Tuttavia, l’efficacia della spesa sanitaria in Kenya è stata messa in discussione, con preoccupazioni sull’efficienza della spesa sanitaria e sull’allocazione delle risorse²¹. Il governo keniota ha compiuto sforzi per migliorare l’efficienza della spesa sanitaria, come l’attuazione del budgeting basato su programmi (PBB) e l’aumento dell’uso della tecnologia nell’erogazione dell’assistenza sanitaria ²².

3. Impatto sugli indicatori economici
L’impatto della spesa sanitaria sulla crescita economica in Kenya è complesso e sfaccettato, con vari indicatori economici influenzati dagli investimenti sanitari. Ricordiamo che i suddetti studi hanno dimostrato che la spesa sanitaria può avere un impatto positivo sulla crescita economica in Kenya²³. Tuttavia, l’efficacia della spesa sanitaria in Kenya è stata messa in discussione, con preoccupazioni sull’efficienza della spesa sanitaria e sull’allocazione delle risorse²⁴.
L’impatto della spesa sanitaria sugli indicatori economici in Kenya è fondamentale per i responsabili politici e le parti interessate coinvolte nella definizione delle politiche economiche e sanitarie del paese. Di seguito alcuni esempi dell’impatto della spesa sanitaria sugli indicatori economici in Kenya:

1. Lo studio K.O Kimanzi (2022) sul rapporto tra la spesa sanitaria del governo e la crescita economica in Kenya ha rilevato che la spesa sanitaria del governo spiega in parte i cambiamenti nella crescita economica ²⁵. Lo studio ha stimato l’impatto della spesa sanitaria pubblica sulla crescita economica e ha trovato una relazione positiva e significativa tra i due²⁶.
2. Lo studio di M. Nyamwange (2012) raccomanda che il governo stanzi in modo efficiente una notevole quantità di fondi di bilancio per il settore sanitario, dato che la spesa sanitaria richiede una notevole quantità di crescita economica ²⁷.

Implicazioni politiche
Dalle sezioni di cui sopra, la spesa sanitaria inadeguata in Kenya contribuisce al lento tasso di crescita economica, causando la necessità di misure per migliorare la spesa sanitaria ²⁸. La politica svolge un ruolo cruciale nella spesa sanitaria per la crescita economica in Kenya. Le politiche mirano ad aumentare l’allocazione di bilancio al settore sanitario, migliorare l’erogazione dei servizi e migliorare i risultati sanitari, che sono essenziali per la crescita economica e lo sviluppo in Kenya. Le sfide e le opportunità per la spesa futura per la salute in Kenya, come evidenziato nella World Bank Kenya Public Expenditure Review 2022, sottolineano la necessità di un’efficiente allocazione dei fondi di bilancio al settore sanitario, dato che la spesa sanitaria richiede una notevole quantità di crescita economica, un’impresa che può essere raggiunta solo da politiche efficaci²⁹. Il miglioramento del settore sanitario in Kenya è fondamentale per affrontare le principali sfide socioeconomiche e sanitarie del paese. L’alta priorità del governo sul miglioramento del settore sanitario, come evidenziato dall’indipendenza del paese, riflette gli sforzi in corso per migliorare il sistema sanitario e il suo impatto sull’economia³⁰. La World Bank Kenya Public Expenditure Review 2022 fornisce inoltre le seguenti raccomandazioni politiche chiave per migliorare la spesa sanitaria, in linea con i risultati di questo studio: Continuare a proteggere la spesa per i settori sociali, compresa l’assistenza sanitaria, nel contesto di circostanze fiscali tese e aumento delle risorse a medio e lungo termine man mano che l’economia cresce³¹. Affrontare le inefficienze all’interno del settore sanitario e aumentare il rapporto qualità-prezzo della spesa pubblica dando priorità ai servizi di assistenza sanitaria primaria di qualità rispetto ai servizi sanitari altamente specializzati a livello ospedaliero e riducendo le inefficienze relative agli input, come le competenze delle risorse umane, le attrezzature mediche e le forniture mediche ³². Rafforzare i sistemi di gestione delle risorse sanitarie, affrontare le sfide relative alla motivazione e alla conservazione umana delle risorse sanitarie e aumentare le capacità e le capacità delle risorse sanitarie attraverso modelli di formazione basati sulle competenze, sviluppo professionale e forniture e attrezzature mediche adeguate ³³. Continuare a dare priorità agli investimenti nelle aree geografiche svantaggiate e nei gruppi di popolazione per ridurre le disuguaglianze socio-economiche. Raccogliere e monitorare i dati disaggregati per caratteristiche socio-economiche per affrontare meglio le disuguaglianze nell’accesso e nell’uso di assistenza sanitaria di qualità e risultati sanitari ³⁴.
Attuare strategie per migliorare l’esecuzione del budget, l’assorbimento del budget di sviluppo e l’erogazione dei fondi³⁵.

5. Conclusioni
Le tendenze della spesa sanitaria in Kenya hanno mostrato un graduale aumento negli ultimi anni, ma il sistema sanitario rimane sottofinanziato, con una spesa sanitaria della popolazione inferiore alla media africana. Ciò ha portato a sfide sanitarie significative, come alti tassi di mortalità materna e l’onere delle malattie non trasmissibili (NCD), che incidono sia sulla salute della popolazione che sulla produttività economica del paese. Mentre studi precedenti hanno dimostrato una relazione positiva tra la spesa sanitaria e la crescita economica in Kenya, persistono preoccupazioni sull’efficienza della spesa e sull’allocazione delle risorse.
In sostanza, il nesso tra spesa sanitaria e crescita economica in Kenya è multiforme e richiede un approccio olistico. I risultati di questa ricerca hanno implicazioni significative per i responsabili politici e le parti interessate coinvolte nella definizione delle politiche economiche e sanitarie del Kenya. Poiché il Kenya si impegna per uno sviluppo economico sostenibile, è imperativo uno sforzo concertato per ottimizzare la spesa sanitaria, affrontare le inefficienze e dare priorità ai risultati sanitari. Il percorso da seguire prevede l’attuazione di politiche basate sull’evidenza che allineino gli investimenti sanitari con obiettivi di sviluppo economico più ampi, creando così un Kenya più sano, più produttivo ed economicamente vivace ³⁶.