1. Introduction
La relation entre les dépenses de santé et la croissance économique est un facteur essentiel pour parvenir à un développement économique durable au Kenya. Cette base est fondée sur le travail d’Amartya Sen, lauréat du prix Nobel, « Le développement comme liberté », où il souligne l’importance d’investir dans les capacités humaines, y compris les soins de santé, pour parvenir à un développement durable et, à son tour, la croissance économique contribue à l’amélioration du niveau de vie général, comme de plus grandes possibilités pour les gens d’être en meilleure santé, de mieux manger et de vivre plus longtemps1. Le Kenya est confronté à des défis importants pour équilibrer les dépenses de santé avec la croissance économique 2. Son système de santé est sous-financé, avec une dépense de santé de la population de seulement 3 % du produit intérieur brut (PIB), ce qui est inférieur à la moyenne africaine de 4,8 %3. Des études antérieures sur l’impact des dépenses de santé sur la croissance économique au Kenya ont montré des résultats mitigés, certaines études trouvant une relation positive entre les dépenses de santé et la croissance économique, tandis que d’autres signalent des effets insignifiants 4. Par exemple, la relation positive est notée par l’étude de R. Kwak (2009), où il a constaté que les dépenses de santé entraînent une croissance économique positive 5. K.O Kimanzi (2022) déclare que les dépenses publiques de santé jouent un rôle important dans la croissance des économies de plus de 30 %, quel que soit le niveau de revenu de chaque pays6. La véracité
de ces résultats sont évidents au Kenya et au Botswana en 1960, lorsque les deux États avaient des niveaux de revenu par habitant similaires et dépensaient environ 9% de leur PIB pour la santé et l’éducation au cours des trois décennies suivantes, cependant, en 1990, le Kenya n’avait augmenté que de 1,6% par an, tandis que le Botswana augmentait de 6,5% par an – attribué au Botswana dépensant cinq fois plus que le Kenya pour la santé et l’éducation|||UNTRANSLATED_CONTENT_START|||7.|||UNTRANSLATED_CONTENT_END||| Cet article de recherche vise à étudier la relation complexe entre les dépenses de santé et la croissance économique au Kenya, en fournissant des preuves empiriques spécifiques au contexte kenyan. L’importance d’un système de santé solide pour favoriser le développement économique est largement reconnue, et cette étude vise à fournir des informations sur l’impact potentiel de l’investissement dans les soins de santé sur le développement économique du pays. Cet article de recherche vise à contribuer au discours en cours sur l’importance de l’investissement dans les soins de santé pour stimuler la croissance économique au Kenya en fournissant une analyse complète de la relation entre les dépenses de santé et la croissance économique dans le pays. L’analyse se concentrera sur les tendances des dépenses de santé, l’efficacité des dépenses de santé et leur impact ultérieur sur les indicateurs économiques. Les résultats de cette étude ont des implications importantes pour les décideurs et les parties prenantes impliqués dans l’élaboration des politiques économiques et de santé du Kenya. En examinant la relation entre les dépenses de santé et la croissance économique au Kenya, cet article de recherche cherche à donner un aperçu de l’impact potentiel des investissements dans les soins de santé sur le développement économique du pays. L’étude contribuera à la littérature existante sur ce sujet important, offrant une compréhension plus approfondie de la dynamique de l’investissement dans les soins de santé dans le contexte kenyan et offrant des recommandations aux décideurs et aux parties prenantes pour améliorer l’impact des dépenses de santé sur la croissance économique.
2. Tendances et efficacité des dépenses de santé
Les tendances et l’efficacité des dépenses de santé sont des facteurs essentiels pour comprendre la relation entre les dépenses de santé et la croissance économique au Kenya. La tendance des dépenses de santé au Kenya a été caractérisée par une augmentation progressive au cours des dernières années, atteignant 346 milliards de shillings kényans (shillings kényans) au cours de l’exercice 2015/16, soit une augmentation de 27,7 % par rapport aux 271 milliards de shillings kényans de l’exercice 2012/138. En outre, les dépenses par habitant en dollars américains (USD) sont passées de 6 602 KSh (77,4 USD) au cours de l’exercice 2012/13 à 7 822 KSh (78,6 USD) au cours de l’exercice 2015/16 en raison de l’affaiblissement du shilling kenyan 9. Les dépenses de santé au Kenya devraient représenter 4,24 % du PIB d’ici 2023, les dépenses de santé par habitant devant atteindre 4,39 milliards d’euros d’ici 202310. Malgré l’augmentation des dépenses de santé, le système de santé du Kenya reste sous-financé, avec des dépenses de santé de la population de seulement 3 % du PIB, inférieures à la moyenne africaine de 4,8 %11. Ce faible niveau de dépenses de santé a contribué à des indicateurs de santé importants qui entravent la croissance, tels que :
1. Un taux de mortalité maternelle élevé 12 en raison d’un investissement insuffisant dans les soins de santé qui entraîne la mort des femmes, réduisant ainsi la productivité et ayant un impact négatif sur l’économie 13. Par conséquent, ce taux élevé peut entraîner une augmentation des coûts des soins de santé, car les femmes peuvent avoir besoin de soins médicaux et de soutien supplémentaires en raison de complications liées à la grossesse et à l’accouchement14.
2. Le fardeau des maladies non transmissibles (MNT)15 comme le diabète et le cancer qui sont une cause fréquente de décès et d’invalidité au Kenya. Les maladies non transmissibles peuvent entraîner une augmentation de la demande de services de santé, entraînant des coûts élevés de traitement et une pression pour une augmentation des dépenses de santé publique 16. Ces maladies peuvent également entraîner des pertes de productivité par le biais de la mortalité prématurée, des sorties précoces de la main-d’ œuvre, de l’absentéisme et du travail à capacité réduite 17. L’impact économique des maladies non transmissibles sur les budgets des soins de santé et le revenu national est important, les coûts de santé liés aux maladies non transmissibles variant selon les pays, les régions et le type de maladie non transmissible18. Les ménages atteints de maladies non transmissibles dans les pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure (PRFI) dépensent davantage pour les soins de santé et courent un plus grand risque de dépenses catastrophiques et d’appauvrissement19.
Des études antérieures ont montré que les dépenses de santé peuvent avoir un impact positif sur la croissance économique au Kenya20. Cependant, l’efficacité des dépenses de santé au Kenya a été remise en question, avec des préoccupations quant à l’efficacité des dépenses de santé et à l’allocation des ressources21. Le gouvernement kenyan a fait des efforts pour améliorer l’efficacité des dépenses de santé, comme la mise en œuvre de la budgétisation par programme (PBB) et l’augmentation de l’utilisation de la technologie dans la prestation des soins de santé 22.
3. Impact sur les indicateurs économiques
L’impact des dépenses de santé sur la croissance économique au Kenya est complexe et multiforme, divers indicateurs économiques étant affectés par les investissements dans les soins de santé. Rappelons que les études susmentionnées ont montré que les dépenses de santé peuvent avoir un impact positif sur la croissance économique au Kenya23. Cependant, l’efficacité des dépenses de santé au Kenya a été remise en question, avec des préoccupations quant à l’efficacité des dépenses de santé et à l’allocation des ressources24.
L’impact des dépenses de santé sur les indicateurs économiques au Kenya est essentiel pour les décideurs et les parties prenantes impliqués dans l’élaboration des politiques économiques et de santé du pays. Voici quelques exemples de l’impact des dépenses de santé sur les indicateurs économiques au Kenya :
1. L’étude de K.O Kimanzi (2022) sur la relation entre les dépenses publiques de santé et la croissance économique au Kenya a révélé que les dépenses publiques de santé expliquent en partie les changements dans la croissance économique 25. L’étude a estimé l’impact des dépenses publiques de santé sur la croissance économique et a trouvé une relation positive et significative entre les deux26.
2. L’étude de M. Nyamwange (2012) recommande que le gouvernement alloue efficacement un montant substantiel de fonds budgétaires au secteur de la santé, étant donné que les dépenses de santé nécessitent une croissance économique substantielle 27.
4. Incidences du point de vue des orientations
À partir des sections ci-dessus, des dépenses de santé insuffisantes au Kenya contribuent au faible taux de croissance économique, ce qui rend nécessaire des mesures pour améliorer les dépenses de santé 28. La politique joue un rôle crucial dans les dépenses de santé pour la croissance économique au Kenya. Les politiques visent à augmenter les allocations budgétaires au secteur de la santé, à améliorer la prestation de services et à améliorer les résultats en matière de santé, qui sont essentiels pour la croissance économique et le développement au Kenya. Les défis et les opportunités pour les dépenses futures en matière de santé au Kenya, tels que mis en évidence dans l’examen des dépenses publiques de 2022 de la Banque mondiale au Kenya, soulignent la nécessité d’une allocation efficace des fonds budgétaires au secteur de la santé, étant donné que les dépenses de santé nécessitent une croissance économique substantielle, un exploit qui ne peut être réalisé que par des politiques efficaces|||UNTRANSLATED_CONTENT_START|||29.|||UNTRANSLATED_CONTENT_END||| L’amélioration du secteur de la santé au Kenya est cruciale pour relever les principaux défis socio-économiques et sanitaires du pays. La haute priorité du gouvernement sur l’amélioration du secteur de la santé, comme en témoigne l’indépendance du pays, reflète les efforts en cours pour améliorer le système de santé et son impact sur l’économie30. L’Examen des dépenses publiques du Kenya 2022 de la Banque mondiale fournit en outre les recommandations politiques clés suivantes pour améliorer les dépenses de santé, conformément aux conclusions de cette étude : Continuer à protéger les dépenses dans les secteurs sociaux, y compris les soins de santé, dans le contexte d’une conjoncture budgétaire tendue et d’une augmentation des ressources à moyen et long terme à mesure que l’économie se développe31. S’attaquer aux inefficacités dans le secteur de la santé et augmenter le rapport qualité-prix des dépenses publiques en donnant la priorité aux services de soins de santé primaires de qualité par rapport aux services de santé hautement spécialisés au niveau hospitalier et en réduisant les inefficacités liées aux intrants, telles que les compétences en ressources humaines, l’équipement médical et les fournitures médicales 32. Renforcer les systèmes de gestion des ressources de santé, relever les défis liés à la motivation et à la rétention humaines des ressources de santé et accroître les compétences et les capacités des ressources de santé grâce à des modèles de formation basés sur les compétences, au développement professionnel et à des fournitures et équipements médicaux adéquats 33. Continuer à donner la priorité aux investissements dans les zones géographiques et les groupes de population défavorisés afin de réduire les inégalités socio-économiques. Recueillir et surveiller des données ventilées par caractéristiques socio-économiques pour mieux lutter contre les inégalités dans l’accès et l’utilisation de soins de santé de qualité et de résultats en matière de santé 34.
Mettre en œuvre des stratégies pour améliorer l’exécution du budget, l’absorption du budget de développement et le décaissement des fonds35.
5. Conclusion
Les tendances des dépenses de santé au Kenya ont montré une augmentation progressive ces dernières années, mais le système de santé reste sous-financé, avec des dépenses de santé de la population inférieures à la moyenne africaine. Cela a entraîné des problèmes de santé importants, tels que des taux de mortalité maternelle élevés et le fardeau des maladies non transmissibles (MNT), affectant à la fois la santé de la population et la productivité économique du pays. Bien que des études antérieures aient montré une relation positive entre les dépenses de santé et la croissance économique au Kenya, des préoccupations concernant l’efficacité des dépenses et de l’allocation des ressources persistent.
En substance, le lien entre les dépenses de santé et la croissance économique au Kenya est multiforme et nécessite une approche holistique. Les résultats de cette recherche ont des implications importantes pour les décideurs et les parties prenantes impliqués dans l’élaboration des politiques économiques et de santé du Kenya. Alors que le Kenya s’efforce de parvenir à un développement économique durable, un effort concerté pour optimiser les dépenses de santé, remédier aux inefficacités et hiérarchiser les résultats en matière de santé est impératif. La voie à suivre consiste à mettre en œuvre des politiques fondées sur des données probantes qui alignent les investissements dans les soins de santé sur des objectifs de développement économique plus larges, créant ainsi un Kenya plus sain, plus productif et plus dynamique sur le plan économique 36.