Zukunft verhindern

Gesundheit und Finanzen: Diese beiden Themen klingen bereits seltsam, wenn sie miteinander kombiniert werden. Gesundheit ist in der Tat ein heiliges Recht, während das Finanzwesen Spekulationen hervorruft, die so weit von Aesculapius entfernt sind. Das Verhältnis zwischen öffentlich und privat wird durch diese oft unüberbrückbaren Distanzen in allen Bereichen stark beeinflusst. Nehmen wir als Beispiel die luxuriösen afrikanischen Hauptstädte: Hier sind Fünf-Sterne-Hotels wunderbare Oasen in Städten, in denen es an Abwasserkanälen mangelt und in denen private Eigentümer, die die Hotels betreiben, nicht zu ihrer Realisierung beitragen. Dies wäre Sache der öffentlichen Verwaltung, die sich überhaupt nicht darum kümmert. Dieses Analogon ist sicherlich weit entfernt vom italienischen Gesundheitswesen, eines der besten der Welt und allen Bürgern zugänglich, obwohl die Gründung des Nationalen Gesundheitsdienstes im Jahr 1978 immer eine Umgestaltung erforderte und immer erfordern wird, um mit der Entwicklung der Gesellschaft Schritt zu halten. Eine Gesellschaft, die letztlich durch makroökonomische Projektionen überwacht wird. Die Welt verändert sich in der Tat, und zwar in immer schnellerem Tempo. Migrationsströme beispielsweise belasten das System so stark, dass sie das Risiko eines Zusammenbruchs bergen, und die Verantwortlichen für die Gesundheitsversorgung müssen sich den schwierigsten und komplexesten Szenarien stellen und sie vor allem vorhersagen. Hinzu kommt der Anstieg der Lebenserwartung, der menschlich gesehen sehr positiv ist, aber erhebliche Auswirkungen auf die Gesundheitsbudgets hat. Es ist sehr wichtig, die Auswirkungen der Weltwirtschaft auf die Volkswirtschaften und das Gewicht von Kriegen, Unruhen, Hungersnöten zu überwachen, auch wenn sie weit weg sind. Was Italien betrifft, so gibt es viele Alarmglocken, die nicht nur der Einwanderung zuzuschreiben sind: Nicht selten nehmen die Wartezeiten selbst bei Kontrolluntersuchungen oder Eingriffen in mittleren Notfällen in alarmierendem Maße zu. Diese Tatsache ist neben der Verschärfung der politischen Kontroverse eines der Anzeichen für eine Situation, die sich mit der Zeit und mit der Zunahme der Bevölkerung verschlechtern könnte. Hinzu kommt der alte und hasserfüllte Vergleich mit dem privaten Gesundheitswesen und mit seinen sehr kurzen Wartezeiten. Darüber hinaus ist die Einbeziehung von Privatpersonen in die öffentliche Gesundheitsversorgung eine der am meisten hervorgerufenen Lösungen, um die Lücke zu verringern. Das Problem besteht jedoch darin, Wege zu finden, wie neue Partner von ihren Investitionen profitieren können. Da die Situation technologische Innovation erfordert, verweist Lomonaco auf Private Equity als wirksames und sich schnell entwickelndes Instrument. Die Idee der gleichen Versorgung für alle ist eine Utopie, aber eine gute Gesundheitspolitik weltweit ist nicht immer direkt proportional zum Pro-Kopf-Einkommen, und es fehlt nicht an Widersprüchen. Dies gilt insbesondere, wenn man bedenkt, dass beispielsweise der Vertrag zur Gründung der Weltgesundheitsorganisation 1946 in New York, USA, unterzeichnet wurde, wo die Gesundheitsversorgung privat ist. Abgesehen von Widersprüchen ist es dringend erforderlich, die objektive Situation zu verbessern, in der die Gesundheitswirtschaft in der Startrampe auf sehr hohem Niveau bewertet wird. Wie Federico Spandonaro schreibt, ist es noch zu früh, um es als autonomen und spezialisierten Wirtschaftszweig zu definieren, aber es könnte dazu beitragen, den Dialog zwischen den Gesundheitssystemen rund um den Globus etwas weniger schwierig zu gestalten. Ein Paradoxon, vielleicht ein Traum: Wissenschaftler, Ökonomen, Manager könnten die sehr schnellen sozialen Transformationen, die uns als Bedrohung für die Gesundheitssysteme erscheinen, selbst für die strukturiertesten, positiv gestalten. Indem man die Veränderungen studiert und verhindert, ist es möglich, ein Modell zu bauen, das bereit ist, in die Zukunft integriert zu werden. Letztendlich wäre es wichtig zu verstehen, inwieweit der Nationale Aufbau- und Resilienzplan als angemessener Korrekturmechanismus für das System fungieren kann.